文档内容
子单位工程竣工验收报审表
(轨道交通工程)
工程名称: 郑州市轨道交通6号线市政配套工程土建施工03标段 编号: 一一
一
我方已按合同要求完成 工业 专-金一 站区间 工呈(土建工
) 土
旦 工
程，经自检合格， 现将有关资料报上， 请予以验收。
附件: 1·工程质量验收报告
2，工程功能检验资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)。
无团 年 日
验收意见:
施工单位已按合同及设计要求完成本单位工程内容， 施工资料基本齐全， 观感质量
合格， 执行了相关强制性条文规定， 单位工程质量评定合格， 同意预验收。
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总监理工程明币 药 瞌 目
项目监理机构(章)
年 月 屯 日
注: 1、 项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。子单位工程质量预验收申请表
(轨道交通工程)
编号·
郑州市轨道交通6号线市政
配套工程土建施工03标段
工程名称
(工业路站。金马路区间风 结构类型 框架结构
井)
建设单位 郑州地铁集团有限公司 合同工期 2017 年lo 月31 日
。2020 年03 月24 日
工程里程
施工单位 中国建筑一局(集团)有限公司
/
或面积
工程地址 郑州市二七区马寨镇工业路与明辉路交叉口
开工日期2018 年1 月20 日 完工日期 2021^ 5 ^11 0
施工许
项目经理 江月猛 /
可证号
项目内容 施工单位 自 检情况
工 完成工程设计和 土建工程 己完成
程 合同约定的情况
建筑设备安装工程 /
验
收 监督站竣工前检查 资 料 已齐全
条
及整改情况
实 体
件 已完成
具 施工安全评价书 齐全有效、 符合要求
备
工程款支付情况
已支付
情
况 工程质量保修书 己完成
监督站责令整改问题的
己完成
执行情况
准的二吏舌室@强解标
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监理单位意见: 尺翱甲 q 七
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总监理工程师:
(监理单位公章)
蓝Z"年 竹月下 日~
且 业路站 金马路站 x间风井 程 ( 士建 1 程)
子单位质量控 制资料核查记录
c轨道" 交通工程)
郑州市轨道交通6号线市政
配套工程土建施工03 标段
工程名称
工业路站。金马路站区间风
施工单位 中国建筑一局(集团)有限公司
井工程(土建工程)
项
序号 资料名称 份数 施工单位 监理单位
核查意见 核查人 核查意见 核查人
图纸会审记录，设讨变更通
1 榷
5 糜鲸匝
知单、 工程洽商记录
2 上程定位测量、放线记录 17 * 纤敛 丸输
原材料出厂合格证书及进
3 64 程缔封 吨奇填且
场检验、 试验报告
施工试验报告及见证检测
4
406
墙利，
愧 嫡
彪川
报告
5 建 隐蔽工程验收记录 231 盅牵拓 协 "
筑
6 施工记录 @
与 寸锨宦跑
结
预制构件、商品混凝土合格
7构 168 柄响共 也
证
」地基、基础、主体结构检验
"
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5 儡阮
及抽样检测资料
分项、分部工程质量验收记
9
27 枫笆 谜翻
录
工程质量事故调查处理资
lo
料 / / /
新技术论证、备案及施工记
11
录 / / /
结论:郑州市轨道交通6号线市政配套工程土建施工03标段工业路站金马路站区间风井
工程(土建工程)子单位工程质量控制资料核查上一项， 共」边，份， 资料齐全、合格。
施工单位项目负责人:拐刁刁名勋 总监理工程师:嫁丁节
儿21 年H月叭曰
铁四年绦匹同
一安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
(轨道交通工程)
编号:
郑州市轨道交通6号线市政
配套工程土建施工03标段工
工程名称
业路站。金马路站区间风井工 施工单位 中国建筑一局(集团)有限公司
程(土建工程)
序号 项目 安全和功能检查项目 核查(抽查
份数 核查意见 抽查结果
人)
1 地基承载力检验报告 2 完滋足 抱臼/@蜗抠
2 桩基承载力检验报告
/ / /
3 混凝土强度试验报告 用 ，
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4 砂浆强度试验报告 / / / 律 ，
5 主体结构尺寸、位置抽查记录
1 钥艘乾放 施副处治券
建筑物垂直度、标高、全高测 "
6
量记录 / / / 叫 引
7 屋面淋水或蓄水检测记录
/ / / @ 捉
8 地下室渗漏水检测记录 / / /
臻
有防水要求的地面蓄水试验
9
纲 记录 / / /
卞
lo 抽气(风)道检查记录
/ / /
外窗气密性、水密性、耐风压
11
检测报告 / / /
幕墙气密性、水密性、耐风压
12
检测报告 / / /
13 建筑物沉降观测测量记录
30 冕-瞬Z安 抽旬催侣怒
14 节能、保温测试记录
/ / /
15 室内环境检测报告
/ / /
16土壤氨气浓度检测报告
艘勃 抢白悦臼@
结论: 资料齐全有效、抽查结果合格。
施工单位项日负责人; 咳丫叼物
丙L 年H月收口
7讶年 徊艺口
@王@ 抽查项目根据相关专业验收标准确定。~ ( )
厂 业路站 金马路站 " 程 士建 程
X 司风川
子单位工程观感质量检查记录
(轨道交通工程)
编号:
郑州市轨道交通6号线市政配套工
工程名称程土建施工03标段工业路站。金马 施工单
中国建筑一局(集团)有限公司
路站区间风井工程(土建工程) 位
序号 项 目
抽查质量状况
质量评价
t 露筋 共检驾点， 好书黑 一般1点 差0点
菇
2 蜂窝、 孔洞 共检查。点， 娜点， 一般氓， 差礁
节中
3混 夹渣、 疏松 共检鲍点， 叫点 一般千点， 差o点
也
4凝 有害裂缝 共检到点。 好呐， 一般『点 差o，点
菇
5土 连接部位缺陷 共检查叨羔 好用，点， 一般之点， 差o，点
菇
6观 外形缺陷 共检查献， 好巾点， 一般1焦 差o，点
十十
7感 外表缺陷 共检酝点， 好7点， 一般点 差o，点
多才
8 施工缝、变形缝 共检查加点， 好弗点， 一般1点， 差O点
菇
9 墩、梁 共检查L点， 好网点， 一般瞧， 差伊点 姑
lo 结构防水效果 共检酝点， 好鹰点， 一般2A， 差0点
菇
防
渗漏水处理效
11 共检查冻， 好坤， 一般撩， 卦点 苞
果
水
12 观 桥面防水 共检查/点， 好@点， 一脚点， 差/点 (
防水细部构造
13 感 (施工缝、变形 共检酞品 好/冻， 一般[点， 差O点
晤田
缝、 穿墙管等)
工4 砌体结构 共检查/点， 好/点， 般/点， 差/点
/
其
15 预留孔洞 共检查。，点， 好爷点， 一般滤， 差0点
古
他
I6 预埋件共检查5点， 好休， 一般『点， 差乡点
扔
观感质量综合评价
好
结论: 郑州市轨道交通6号线市政配套工程土建施工03标段工业路站。金马路站区间风井
工程(土建工程)子单位工程观感质量检查上项， 观感质量评价为正。
施工单位项目经理:
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口碑 7月叮 "I H臣蹋寸占 金马路立占
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@之一一
子单位工程质量竣工验收记录
(轨道交通工程)
编号·
郑州市轨道交通6号线
市政配套工程土建施工
结构类 层数/建筑面
工程名称 03标段工业路站¡£金马 框架
路站区间风井工程(土 型 积
建工程)
中国建筑一局(集团)有限 技术负
施工单位 薛冈H
开工日期
公司 责人
项目负责 项目技术
江月猛 瓣缸@ 完工日期
人 负责人
验收结论
序 验收记录 (由监理单位填写£¬ 符合有关
项 目
万
(由施工单位填写)
规定末委托监理的由建设单位
填写)
共4分部£¬ 经查4分部£¬
1 分部工程验收
符合设计及标准规定4分部¡£
共11项£¬经核查符合规定11项£¬
2 质量控制资料核查
经核查不符合规定0项¡£
共核查16项£¬ 符合规定16项£¬
安全和使用功能核
3 共抽查6项£¬ 符合规定6项£¬
查及抽查结果
经返工处理后符合规定 项¡£
共抽查l6项£¬ 符合规定16项£¬
4 观感质量验收
不符合规定0项¡£
综合验收结论
(参加验收各方共
苗锺曰卢£¬;£¬;j-
俗
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监理单叭 , " M ' 缸 田 ¡¢ 。鲤叟 勘察单位·
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总监理工程师 项目负责人£¬ 项目负责人:; 项目负责人:
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年 月 日 年月 日 年 月 年 月 日
注: 本表可根据相关专业验收规范进行适当调整¡£
