药物名称

英文名称

分类

起效时间

半衰期

适应症

常用剂量

常见副作用

特点备注

地西泮

Diazepam

长效

口服15-30min

20-70h

失眠、焦虑、酒精戒断、肌痉挛、癫痫持续状态

口服2-10mg/次;肌注5-10mg

嗜睡、头晕、乏力、共济失调、记忆下降、依赖性

经典老药，半衰期最长；活性代谢物去甲地西泮半衰期更长

氯硝西泮

Clonazepam

长效

口服30-60min

30-40h

癫痫、惊恐障碍、焦虑、不宁腿综合征

口服0.5-2mg/次,bid-tid

嗜睡、共济失调、行为异常、记忆减退、依赖性

抗癫痫首选苯二氮卓类；半衰期长可每日1-2次

劳拉西泮

Lorazepam

中效

口服30-60min

10-20h

急性焦虑、术前镇静、失眠、癫痫持续状态、酒精戒断

口服0.5-2mg/次;肌注2-4mg

镇静、头晕、嗜睡、记忆减退

无活性代谢物，肝功能不全者相对安全；可肌注用于急性激越

阿普唑仑

Alprazolam

中效

口服15-30min

11-16h

广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁伴焦虑

口服0.25-0.5mg/次,tid

嗜睡、头晕、头痛、戒断反应明显、依赖性较强

抗焦虑效果最强苯二氮卓类之一；戒断反应较明显

艾司唑仑

Estazolam

中效

口服15-30min

10-24h

失眠（入睡困难+夜间觉醒）、焦虑

口服1-2mg,睡前

嗜睡、口干、头晕、乏力

国内常用催眠药；抗焦虑+催眠双重作用

奥沙西泮

Oxazepam

短效

口服1-2h

5-15h

急性酒精戒断、焦虑、老年患者失眠

口服10-30mg/次,tid-qid

嗜睡、头晕、恶心、皮疹

地西泮活性代谢物，不需肝脏代谢；老年和肝功能不全者首选

咪达唑仑

Midazolam

超短效

静注1-5min

1.5-3h

术前镇静、麻醉诱导、ICU镇静

肌注0.07-0.08mg/kg;静注0.03-0.3mg/kg

呼吸抑制、低血压、意识模糊

水溶性；起效极快；主要用于医疗场景（手术室/ICU）

药物名称

英文名称

起效时间

半衰期

适应症

常用剂量

常见副作用

特点备注

唑吡坦

Zolpidem

口服15-30min

2-3h

入睡困难（短期≤4周）

速释片5-10mg;缓释片6.25-12.5mg,睡前

头晕、嗜睡、胃肠不适、梦游（罕见）

选择性作用于ω1受体；建议卧床后服用

右佐匹克隆

Eszopiclone

口服15-30min

5-6h

入睡困难、睡眠维持困难、早醒

口服1-3mg,睡前

口苦（最常见）、头晕、嗜睡、味觉异常

唯一FDA批准长期使用的催眠药（可>4周）

佐匹克隆

Zopiclone

口服15-30min

5-6h

入睡困难、夜间觉醒、早醒

口服3.75-7.5mg,睡前

口苦、嗜睡、头晕、恶心

国内常用非苯二氮卓类催眠药；金属苦味是特征

扎来普隆

Zaleplon

口服15-20min

1h

入睡困难

口服5-10mg,睡前

头痛、嗜睡、头晕

半衰期极短，次日残留效应最小

药物名称

英文名称

起效时间

半衰期

作用机制

适应症

常用剂量

常见副作用

特点备注

雷美替胺

Ramelteon

口服30-60min

1-2.5h

MT1/MT2褪黑素受体激动

入睡困难型失眠、昼夜节律失调

口服8mg,睡前30分钟

头晕、嗜睡、疲劳

无成瘾性，非管制药物；不影响睡眠结构

阿戈美拉汀

Agomelatine

抗抑郁1-2周;催眠即刻

1-2h

MT1/MT2激动+5-HT2C拮抗

抑郁症伴失眠、昼夜节律失调

口服25-50mg,睡前

头痛、头晕、嗜睡/失眠、肝功能异常

需监测肝功能；对睡眠节律紊乱型抑郁特别有效

药物名称

英文名称

起效时间

半衰期

适应症

常用剂量

常见副作用

特点备注

达利雷生

Daridorexant

口服30-60min

8h

入睡困难和睡眠维持困难

口服25-50mg,睡前

嗜睡、疲劳、噩梦

2022年FDA上市；次日残留嗜睡较少

苏沃雷生

Suvorexant

口服30-60min

12h

入睡困难和睡眠维持困难

口服10-20mg,睡前

嗜睡、头晕、异常梦境

首个上市的食欲素受体拮抗剂（2014年FDA）

莱博雷生

Lemborexant

口服30-60min

17h

入睡困难和睡眠维持困难

口服5-10mg,睡前

嗜睡、头晕、睡眠麻痹

2019年FDA上市；OX2R高亲和力可能更有效维持睡眠

药物名称

英文名称

起效时间

半衰期

适应症

常用剂量

常见副作用

特点备注

曲唑酮

Trazodone

催眠即刻;抗抑郁2-4周

5-9h

失眠伴抑郁/焦虑

低剂量催眠25-100mg;抗抑郁150-400mg/日

嗜睡、头晕、体位性低血压

低剂量催眠无成瘾性；阴茎异常勃起需立即就医

米氮平

Mirtazapine

低剂量催眠即刻;抗抑郁1-2周

20-40h

抑郁伴失眠、食欲下降、恶心

低剂量7.5-15mg;抗抑郁15-45mg/日

食欲增加、体重增加、嗜睡（低剂量时）

低剂量H1阻断=催眠；高剂量抗抑郁；体重增加是最大限制

多塞平

Doxepin

催眠30-60min;抗抑郁2-4周

10-30h

睡眠维持困难、慢性失眠

低剂量3-6mg;抗抑郁75-150mg/日

嗜睡、口干、便秘、头晕

低剂量选择性抗H1=改善睡眠维持

药物名称

主要成分

功效/适应症

用法用量

常见副作用

禁忌症

特点备注

乌灵胶囊

乌灵菌粉（发酵灵芝菌丝体）

补肾健脑、养心安神。用于心肾不交所致失眠、健忘、心悸

一次3粒，一日3次

偶见恶心、腹泻

孕妇慎用

OTC甲类，安全性较高，适合轻中度失眠长期使用

枣仁安神胶囊/液

酸枣仁、丹参、五味子

养血安神。用于心血不足所致失眠、健忘、心烦

胶囊5粒睡前；口服液10-20ml睡前

偶见恶心、消化不良

孕妇禁用

OTC，酸枣仁为传统安神要药

百乐眠胶囊

百合、刺五加、首乌藤、酸枣仁等

滋阴清热、养心安神。用于肝郁阴虚型失眠

一次4粒，一日2次，14天一疗程

偶见恶心、腹痛

孕妇禁用

适合阴虚火旺型失眠

甜梦口服液/胶囊

刺五加、黄精、枸杞子等

益气补肾、养心安神。用于头晕耳鸣、失眠健忘

口服液10-20ml一日2次

偶见恶心

外感发热禁用

OTC，适合中老年体虚伴失眠者

安神补脑液

鹿茸、制何首乌、淫羊藿、维生素B1

生精补髓、益气养血。用于头晕乏力、健忘失眠

一次10ml，一日2次

偶见恶心、呕吐

感冒期间停用

OTC，适合青少年和体虚者

天王补心丸

丹参、当归、石菖蒲、酸枣仁等

滋阴养血、补心安神。用于心阴不足、心悸健忘

大蜜丸1丸一日2次

偶见腹泻、腹痛

脾胃虚寒者慎用

经典名方，适合心阴虚型失眠伴心悸

柏子养心丸

柏子仁、党参、黄芪、酸枣仁等

补气养血安神。用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦

水蜜丸6g一日2次

偶见恶心、口干

阴虚火旺者不宜

温补类方剂，适合心气虚寒型失眠