第 3 章 平衡协调的评定

一、A1/A2 型题 （以下每—道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 进行站立位平衡反应检查时，患者的脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整为

（ ）。

A. 阳性反应

B. 阴性反应

C. 中性反应

D. 异常反应

E. 适应性调节

【答案】 A

【解析】

站立位平衡反应检查患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应为患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。

2. Berg 平衡量表每项内容评分为几级？（ ）

A. 3 级

B. 4 级

C. 5 级

D. 6 级

E. 7 级

【答案】 C

【解析】

Berg 平衡量表的每项评定内容根据完成情况分为 5 级，即 0 级、1 级、2 级、3 级、4 级。最高得 4分，最低得 0 分。

3. 协调评定内容不包括（ ）。

A. 指鼻试验

B. 轮替试验

C. 跟膝胫试验

D. 对指试验

E. 压顶试验

【答案】 E

【解析】

压顶试验常用于颈椎病的辅助诊断。

4. 平衡反应评定属于（ ）。

A. 仪器评定

B. 定量评定

C. 半定性评定

D. 半定量评定

E. 定性评定

【答案】 E

【解析】

定性评定包括平衡反应评定、平衡的感觉整合检查等。

5. 坐位平衡反应的阳性反应是（ ）。

A. 被牵拉一侧回缩，另一侧上、下肢出现保护性反应

B. 被牵拉一侧伸展，另一侧上、下肢回缩

C. 被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展

D. 被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢回缩

E. 头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整

【答案】 C

【解析】

坐位平衡反应检查方法为：患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应是患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展。阴性反应是患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。

6. 轮替试验的检查方法是（ ）。

A. 肩前屈 90°，伸肘，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动

B. 肩前屈 90°，伸肘，一手张开，一手握拳，两手交替伸展握拳

C. 肩前屈 90°，伸肘，一侧肘关节屈曲，一侧肘关节伸展，交替进行屈伸运动

D. 肩前屈 90°，伸肘，两示指交替触碰自己的鼻尖

E. 屈肘，两示指交替触碰对面检查者的示指

【答案】 A

【解析】

轮替试验：嘱患者屈肘 90°，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动（也可以在肩前屈 90°、伸肘的位置上进行）。

7. 应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（ ）。

A. 重心摆动路线

B. 重心摆动的范围

C. 重心的位置D. 站立维持的时间

E. 稳定极限

【答案】 E

【解析】

静态平衡功能评定结果分析包括：站立维持的时间以及身体重心自发摆动或偏移的程度。信号经微机处理获得与重心摆动有关的多项指标，如重心摆动路线或轨迹以及长度、重心摆动的范围、根据偏移距离显示重心的位置等。动态平衡功能评定包括稳定极限的测定和体重或重心主动转移的能力。

8. 关于平衡功能评定哪一项是错误的？（ ）

A. 严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试

B. 受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助

C. 采用仪器评定时，60 秒直立困难的病例不进行测试

D. 测试时保持环境安静，不要说话或提示

E. 对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能

【答案】 C

【解析】

采用仪器评定时，60 秒直立困难的病例可进行 30 秒测试。

9. 关于协调评定下列哪一项是错误的？（ ）

A. 评定时患者必须意识清晰

B. 评定前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作

C. 应注意双侧对比

D. 肌力在 2 级以上，评定才有意义

E. 应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别

【答案】 D

【解析】

协调评定注意事项包括：①评定时患者必须意识清晰；②评定前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作；③评定时应注意双侧对比，注意协调障碍是一侧性的还是双侧性的；④应注意被检肢体的肌力，当肌力不足 4 级时，该项评定无意义；⑤应注意障碍最明显的部位（头、躯干、上肢、下肢）以及在睁眼、闭眼条件下障碍的差别。

10. 患者在进行协调功能评定时，能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差，则评分应为（ ）。

A. 2 分

B. 3 分

C. 1 分

D. 0 分

E. 4 分

【答案】 B【解析】

协调功能评定的评分标准为：①1 分：不能完成活动；②2 分：重度障碍。仅能完成发起运动，不能完成整个运动。运动无节律性，明显地不稳定或摆动，可见无关的运动；③3 分：中度障碍。能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差；④4 分：轻度障碍。能完成指定的活动，但完成的速度和熟练程度稍差。

11. 下列哪个量表可用于脑卒中患者的平衡功能评估？（ ）

A. GCS 量表

B. Barthel 量表

C. 改良 Ashworth 量表

D. MMT 量表

E. Berg 评估量表

【答案】 E

【解析】

临床上通常采用综合性功能检查量表对患者动、静态平衡进行全面检查（这些量表常属于半量化评定），其中最常用的量表为 Berg 平衡量表。Berg 平衡量表是一个标准化的评定方法，已广泛应用于临床。

12. 在 Berg 评估中，若患者的总分 45 分，则（ ）。

A. 提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅

B. 提示有跌倒的危险

C. 提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行

D. 提示患者平衡功能较好，可独立步行

E. 有一定的平衡能力，可在家人监护下步行

【答案】 D

【解析】

在 Berg 评估中，0～20 分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅；21～40 分：提示患者有一定的平

衡能力，可在辅助下步行；41～56 分：提示患者平衡功能较好，可独立步行；＜40 分：提示有跌倒

的危险。 

二、A3/A4 型题 （以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根

据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最

佳答案。）

（共用题干）

患者，男，45 岁。小脑梗死，存在平衡功能障碍。

13. 对此障碍患者进行 Berg 平衡量表评定，共需进行多少项内容评定？（ ）

A. 10 项

B. 12 项C. 14 项

D. 16 项

E. 18 项

【答案】 C

【解析】

Berg 平衡量表评定内容包括：从坐位站起；无支持站立；无支持坐位；从站立位坐下；转移；无支持

闭目站立；双脚并拢无支持站立；站立位时上肢向前伸展并向前移动；站立位时从地面捡起物品；站

立位转身向后看；转身 360°；无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上；一脚在前的无支持站立；单

腿站立等从易到难共 14 项内容。

14. 患者 Berg 平衡量表评分 45 分，提示（ ）。

A. 患者平衡功能差，需要乘坐轮椅

B. 患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行

C. 提示患者平衡功能较好，可独立步行

D. 提示患者有跌倒的危险

E. 提示患者平衡功能完全正常

【答案】 C

【解析】

Berg 平衡量表评分的临床意义：①0～20 分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅；②21～40 分：

提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行；③41～56 分：提示患者平衡功能较好，可独立步行；

＜40 分：提示有跌倒的危险。 

三、B 型题 （以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的

A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答

案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.旋转试验

B.画圆试验

C.轮替试验

D.还原试验

E.握拳试验

15. 嘱患者上肢在身体一侧屈肘 90°，前臂快速反复地作旋前、旋后动作（ ）。

【答案】 A

【解析】

旋转试验：嘱患者上肢在身体一侧屈肘 90°，前臂快速反复地作旋前、旋后动作。

16. 嘱患者与评定者相对而坐（或站），患者双上肢先前屈 90°，然后按照评定者的指令将上肢继续前

屈至 180°，再还原到 90°，或将上肢放回身体一侧（0°），再还原至 90°（ ）。【答案】 D

【解析】

还原试验：嘱患者与评定者相对而坐（或站），患者双上肢先前屈 90°，然后按照评定者的指令将上

肢继续前屈至 180°，再还原到 90°，或将上肢放回身体一侧（0°），再还原至 90°。可分别或同时进

行。

17. 嘱患者屈肘 90°，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动（ ）。

【答案】 C

【解析】

轮替试验：嘱患者屈肘 90°，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动（也可以在肩前屈 90°、伸肘

的位置上进行）。

（共用备选答案）

A.0～20 分

B.21～40 分

C.41～56 分

D.＜40 分

E.＞56 分

18. Berg 平衡量表哪项提示患者有一定平衡能力，可在辅助下步行？（ ）

【答案】 B

19. Berg 平衡量表哪项提示患者可独立步行？（ ）

【答案】 C

【解析】

Berg 平衡量表评定方法及评分标准：①0～20 分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅。②21～40

分：提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行。③41～56 分：提示患者平衡功能较好，可独立

步行。④＜40 分：提示有跌倒的危险。

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