夜雨聆风
以前可以喝半斤，现在喝两口就会脸红头晕——很多人认为这是年龄增长导致的，但是肝脏代谢酒精的能力下降，也有可能是肝功能衰退的一个标志。
当然，酒量的变化并不一定就是肝脏出了问题，但是如果有其他的症状出现的话，就一定要引起重视了。
被这些问题所困扰的人，最想了解的是这几个问题：
①酒量变差是不是因为肝功能下降了？
②肝功能下降会出现什么样的症状呢？
中医又是怎么看待这些信号的呢？一文说清!
不一定，但是这是一个需要引起注意的信号。
酒精在人体内代谢的主要途径是通过肝脏中两种酶的作用来完成的，即乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。
乙醇脱氢酶把酒精变成乙醛，乙醛脱氢酶把乙醛变成乙酸，最后分解成水和二氧化碳排出体外。
当肝脏功能降低的时候，这两种酶的活性以及数量都会受到影响，酒精代谢速度变慢，就会出现“喝一点就醉”、“以前能喝半斤，现在二两就上头”的现象。
但是酒量变差的原因有很多：
随着年龄的增长，肝血流量以及酶活性都会自然降低；
长时间没有喝酒之后再喝，酶的诱导作用消失；
另外一些药物（比如头孢类抗生素、甲硝唑等）也会引起双硫仑样反应。
因此，酒量变小只是一种肝脏代谢能力下降的信号，并不能单独用来判断肝脏功能减退。
Q&A：
患者问道：“以前喝酒很多，现在喝一点就会脸红、头晕，是不是肝脏出了问题？”
答：不一定，但是这是一条信号。建议查一下肝功能全套（ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白）和肝B超，看看有没有脂肪肝或者肝纤维化。
肝脏是“沉默”的器官，即使有一部分功能减退了，也很难在早期就表现出症状来。
但是当损伤积累到一定量的时候，身体就会发出一些信号。
信号一：
乏力、容易疲劳。
这是肝功能下降最早也是最常见的一种表现。肝脏参与能量代谢，当肝功能下降的时候，人体的能量供应就会不足，即使不做事情也会感到疲倦。乏力不同于一般的疲劳，即使休息之后也无法完全恢复。
信号二：
食欲减退、厌油腻、恶心。
肝脏分泌胆汁来帮助消化脂肪。肝脏功能下降的时候，胆汁分泌量减少，对于油腻的食物耐受能力降低，出现厌油、吃油腻食物之后肚子胀气、恶心等症状。
信号三:
皮肤、眼白出现黄色，也就是黄疸。这是肝脏功能下降的一个比较严重的信号。
肝细胞受损之后对胆红素的处理能力减弱，胆红素在血液中积聚，使皮肤、眼白变黄。黄疸出现的时候，说明肝脏损伤已经比较严重了。
信号四:
肝掌、蜘蛛痣。
肝掌是指手掌大小鱼际处出现红色斑点或者斑块，按压之后会褪去。蜘蛛痣是出现在前胸、颈部的一种蜘蛛状的毛细血管扩张。
两种情况说明肝脏对于雌激素的灭活作用减弱了，一般发生在慢性肝病或者肝硬化的时候。
信号五:
喝酒的时候容易喝多。
肝脏代谢酒精能力减弱属于肝功能减退的一种表现。如果出现上述情况之一，并且伴有其他几个信号中的任何一个的话，就要马上去做肝功能检查了。
Q&A：
患者问道：我总是感觉很累，手掌也有些发红，这是不是肝掌呢
答：肝掌是指手掌大小鱼际部位出现斑点状或者斑块状的红色，按压之后会褪去颜色，并且一般两侧是对称的。可以自己按压一下看是否褪色。更准确的方法就是查肝功能、查肝脏B超。
中医并没有“肝功能减退”的说法，但是对这些征兆有着很深的理解。
乏力、容易疲劳——多为脾虚气弱或者肝血不足。
肝藏血，主筋。肝血足的时候筋脉就会得到滋养，四肢也就有力气了。长期饮酒、熬夜损伤肝血，肝血不足就会使筋脉得不到滋养，全身无力。
脾虚运化功能减退、气血生成不足也会引起乏力。用归脾汤或者当归补血汤来补益气血。
厌油、恶心、食欲减退等多为肝胆湿热或者肝胃不和。
湿热熏蒸肝胆，胆汁不能正常排出，不能很好地消化脂肪。或者是肝气郁结横逆犯胃，胃气上逆引起恶心,主要是清利湿热或者疏肝和胃。
酒量变小、容易醉——主要是由于肝气不足、解酒能力减弱。
中医认为酒属于湿热之物，肝脏是处理湿热毒邪的主要器官。长期大量饮酒损伤肝气，解酒能力降低，表现为酒量大减。
酒量变差与肝脏功能之间存在着一定的联系，需要记住以下几点：第一，酒量变差并不一定就是肝功能下降，但是却是需要引起注意的一个信号——尤其是如果还出现了乏力、厌油、皮肤发黄或者手掌发红等症状。
第二，肝功能下降的标志包括乏力、易疲劳、厌油腻、恶心、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。
第三，偶尔有一两项表现出现，并不能说明就是肝功能下降了，但是若出现多项信号的时候，则应该及时检查肝功能以及B超。
第四种是中医分型调理，湿热型用清热利湿的方法，肝郁脾虚型用疏肝健脾的方法，肝阴不足型用滋养肝阴的方法。
📣 评论区说说你的状况：
你之前能喝多少，现在能喝多少？酒量下降了吗？
文中有乏力、厌油、手掌发红等肝功能减退的症状，你有没有出现过这样的情况呢？查过了吗？
💬 提问区：
如果你有酒量下降或者肝功能异常的问题，可以留言。描述饮酒习惯的变化、出现的症状以及最近的肝功能检查结果。我将会选择一些具有代表性的问题，在下一期集中回答。
📌 小提醒：
本文属于医学科普性质的内容，不能代替医生的诊断。
持续乏力、厌油、手掌发红、饮酒量减少，请及时去消化内科或者肝病科就诊。
肝功能检查以及肝脏B超是评价肝脏健康状况的基本检查项目。代茶饮属于辅助调理的方法，并不能代替正规的治疗。
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