文档内容
附件 5 内支撑拆除申请表
表格编号：
工程名称 昆明市综合交通国际枢纽建设项目
申请拆除部位 **区第**道支撑（杆件信息见附件）
拆撑类型 □碰撞支撑梁 □整体支撑梁 □格构柱
计划拆除时间 年 月 日至 年 月 日
拆除方法 □绳锯切割 □铣孔 □空压机 □破碎锤
拆除方量（m³） 计划工期（天）
计划机具数量 计划劳动力
起重设备型号 站位荷载要求
设计拆撑条件
（整体）
设计拆撑条件
（局部碰撞）
（1.作业人员持证上岗及现场指挥人员到位情况；2.施工作业班前
施工准备
交底完成情况；3.个人防护用品及劳保用品配置情况；……）
（1.是否按方案要求达到拆撑条件；2.现场拆除区域清理工作及消
作业环境情况 防措施；3.基坑周边堆载是否符合要求；4.现场拆除区域防护是否
符合要求；……）
（1.拆除机具投入数量；2.提升设备等机械维护保养记录情况；3.
拆除机具准备
消耗品质量合格情况及放置是否符合要求；……）
申请单位 拆除负责人
施工员 技术员 质量员 安全员
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
安全总监 质量总监 生产经理 项目总工
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：本表由拆撑分包单位向施工单位工程部申请，一式两份，完善签字手续
后由分包、工程部各保留一份。
附件：拆撑对应区域混凝土抗压试块报告和回弹数据。
