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血糖失控,眼睛先遭殃!出现这7个信号,说明糖尿病正在加重

血糖失控,眼睛先遭殃!出现这7个信号,说明糖尿病正在加重

糖尿病人眼睛受损,最隐蔽也最危险的一点,就是早期几乎没有任何不舒服。  
身体一旦出现下面这些眼部异常,千万别拖着熬着,一定要尽快去眼科做散瞳眼底筛查,搭配OCT影像检查,排查视网膜病变进展情况,及时确认有没有黄斑水肿这类高发问题。
01一定要留意的7个眼部危险信号 
①视力发花、视物模糊,视力慢慢变差 
这是糖友眼部问题里最普遍的表现。
日常看东西总像蒙了一层薄雾,视力在短时间里慢慢下滑,千万别简单归结成年纪大、老花加重。 
很大概率是糖尿病引发的黄斑水肿,严重还可能伴随玻璃体出血、视网膜脱离,都是大病前兆。  
②视物扭曲变形,中心视野发暗看不清 
平时抬头看看门框、窗户、地砖这些笔直线条, 如果明显发现直线变弯、看人五官扭曲、看书认字行列歪斜, 或是正中间总有一块固定黑影遮挡视线,就要高度警惕。 
负责精细视物的黄斑区域已经受损水肿,才会出现这类视觉异常。  
③飞蚊突然变多,黑影频繁来回飘动 
日常偶尔有一两个小黑影飘过,大多属于正常生理现象。
但短时间内飞蚊密密麻麻暴涨,眼前像蒙了一层烟雾, 甚至像墨水散开一样遮挡视线,绝对不能忽视。 
这种情况大多是玻璃体出血导致,也是晚期视网膜病变的高危预警。   
④视野缺块、固定阴影遮挡,像被帘子挡住 
看东西时,单侧或是某个角度总少一块视野, 眼前有一块静止不动的暗影,如同帘子遮在眼前, 说明视网膜功能已经受损。
在糖尿病黄斑病变人群里,这类固定暗点、视野缺损十分常见。
⑤毫无征兆视力暴跌,眼前突然发黑 
没有熬夜、没有用眼过度,视力突然断崖式下降, 严重时瞬间看不清、短暂失明, 这属于眼科紧急急症,必须立刻就医处理。  

眼白发红、眼球胀痛,同时视力跟着变差

这是病情加重的关键提醒。

糖尿病眼底问题发展到后期,容易长出异常新生血管,进而诱发青光眼,造成眼压飙升。

一旦出现眼睛充血、持续胀痛,连带头疼、反胃恶心,看灯光还会出现彩色光圈,属于高危急症,千万别拖延,一定要马上就诊。

⑦夜里看不清东西,或是格外怕强光

这类表现不算专属症状,但放在糖友身上,就不能大意。

长期血糖不稳,会更容易早早诱发白内障、眼干不适等问题,一到傍晚、暗光环境就视物吃力,遇到强光容易眼花刺眼。

建议尽早做一套完整眼部检查,查清眼底健康状况,同时排查是否合并了其他并发眼病,早发现早调理。

02什么时候必须去急诊? 
突发视力下降,尤其是伴有看东西变形、中心有暗点,要排除黄斑水肿。 
飞蚊突然暴增,或者有黑影遮挡、视力骤降,要排除玻璃体出血和视网膜脱离。 
眼痛红眼伴随视力下降,要排除新生血管性青光眼。 
糖尿病病程越长,血糖、血压、血脂控制得越差,眼底出问题的概率就越大。
建议确诊糖尿病后,尽早做第一次眼底评估,之后遵医嘱定期复查。 
如果你对照上面发现了任何苗头,带上你最近的血糖、血压记录,尽快去眼科做个散瞳眼底检查。
早发现、早干预,大部分视力都是可以保住的。

本文内容仅供健康科普参考,不能代替医生的专业诊断和治疗建议,如有不适请及时就医。

参考资料:
1.Anti-vascular endothelial growth factor for proliferative diabetic retinopathy
2.糖尿病视网膜病变中西医结合防治指南
3.中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)
4.糖尿病视网膜病变自我管理的知信行现状及影响因素的研究进展