尤氏中医经方膏方案例讨论模板

姓名：XXX
性别：女
年龄：36岁
身高：160cm
体重：52kg

主诉与时间：反复口干眼干、关节隐痛伴乏力低热2年余。

手脚温度：手脚偏凉，手心午后潮热

脉搏强弱：脉细，偏数

大便干稀与频次：两日一行，大便偏干，排解费力

有无口臭：偶有轻微口臭

易上火吗：容易上火，心烦、口唇干裂

舌象腹诊：舌红少津，苔薄；腹软无明显压痛

症状检查：口干眼干，饮水不解燥；口唇反复干裂；双手指间关节酸胀隐痛；午后低热，心烦燥热；睡眠浅易醒，周身疲惫；皮肤干燥，偶见红疹；不耐劳累，情绪易烦躁；
血压115/75mmHg，血糖正常，
西医诊断：系统性红斑狼疮重叠干燥综合征

个人拟定初步调理方案：
347910CF
治以养阴润燥、清退虚热、调和气血、固本扶正，兼通络止痛。重点改善全身干燥、阴虚虚热、体虚乏力，整体调节免疫状态。

备注：患者家庭条件一般，要求精简方药、节约费用、高效调理。

资料如实完整填写，无遗漏、无敷衍，等待老师辨证指导。