2020社工考试重难点解析:老年人社会工作的内容

老年人社会工作内容书本上有五个方面的内容，这里做一下归纳和总结，成三个模块。

1.1健康问题

1、【单选】某养老院为生活能够半自理的老人提供服务，最近聘用了小艾担任专职社会工作者。下列工作中，属于小艾专业服务内容的是()。

(A)为老人做身体健康检查    

(B)考核护理部门员工的工作绩效

(C)为入院老人保管财物　    

(D)评估入院老人的心理社会状况

参考答案：D

解析：健康检查是医生护士的工作。考核部门、保管财物是行政方面的工作，选D。

2、【单选】下列服务中，属于社会工作者为居家老人所提供的健康促进与健康维护服务内容的是（）。

(A)为老人联系和安排送餐服务   

(B)建立老人健康风险评估档案

(C)联系社区医院，为老人就医设置便利条件 

(D)为老人出行提供辅助设施

参考答案：B

解析：健康促进服务即是为老年人提供与治疗、康复、预防疾病有关的服务，包括有关慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。选B。AD是与健康照顾有关的服务。

3、【单选】社会工作者小凌发现，社区内有些老年人盲目购买保健品，花了很多钱却没什么效果。为回应老年人的健康维护需要，小凌可为老年人提供的服务是（）。

(A)举办理财知识讲座　

(B)举办防诈骗知识讲座

(C)建立社会支持网络　　

(D)举办常见病预防知识讲座

参考答案：D

解析：只有选项D与健康有关。根据题意，选D。

1.2情绪认知问题

抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。

抑郁症：情感低落，思维缓慢，语言动作减少与迟缓。

痴呆症：影响老年人的认知和智力功能。

谵妄：类似痴呆症，但它发病突然，并且有生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转。

焦虑症：典型特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨身体不适，但一般来说老年人可能只有焦虑行为，而并非焦虑症。

1、【单选】在老年人的认知和情绪问题中，突发性意识障碍常表现为()。

(A)痴呆　

(B)谵妄

(C)抑郁　　

(D)焦虑

参考答案：B

解析：谵妄：类似痴呆症，但它发病突然，并且有生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转，选B。

2、【单选】73岁的李先生丧偶快一年了，他告诉社会工作者，自己常常情绪低落，睡眠不好对什么事都没有兴趣，觉得活着没什么意义，并且这种情况已经持续了一段时间，针对李先生目前的情况，社会工作者应当重点评估李先生是否患有()。

(A)焦虑症　

(B)痴呆症

(C)谵妄　

(D)抑郁症

参考答案：D

解析：抑郁症有三低：情感低落，思维缓慢，语言动作减少与迟缓。根据题意描述，评估抑郁症。

1.3精神世界

1、【单选】许大爷在养老院住了6年，近期被诊断为晚期肺癌，原来乐呵呵的许大爷变得情绪低落，整天唉声叹气，对社会工作者小关说自己活不了多久，治疗也没用了，想放弃治疗。此时，为了帮助许大爷，小关适当的做法是（）

(A)与医生沟通其治疗方案  

(B)与其社区建立联系

(C)鼓励其接受现实保持希望  

(D)帮助其做出院前的心理准备

参考答案：C

解析：题干描述许大爷丧失的希望，则鼓励其保持希望。选C。

2、【单选】李老，1933年生，1950年入伍，次年参加抗美援朝，作战期间多次荣立二等功，1990年退役，2000年被移交安置到地方的二部休养。从部队到地方李老有着深深地失落感和“被抛弃感”，心里的“结”很难打开，随着年岁日高，李老连门也不愿意出。最近因战负伤的左腿越来越不听使唤。躺在床上的李老唯一的乐趣就是每天翻看泛黄的军营相册，擦拭尘封的一枚枚军功章。休养所的社会工作者在引导李老进行人生回顾时，最适宜的做法是()。

(A)引导李老淡忘过去的经历，关注现实生活 

(B)引导李老寻找往事的意义，珍惜当下生活

(C)引导李老回忆创伤的经历，给予心理治疗  

(D)引导李老享受昔日的辉煌，忘却现实病痛

参考答案：B

解析：李老沉湎于过去，不愿意接受现实。因此，要引导寻找往事的意义，珍惜当下，学习享受生活。选B。

3、【单选】社会工作者小徐为某国有企业退休职工开展了“我的春夏秋冬”个性化台历制作活动。小徐采取入户的方式，与老人们一起收集、整理工作时的老照片，回忆过去的美好时光，并将整理好的照片和感言制作成精美的台历。在上述活动中，小徐工作的目的是帮助老人( )。

(A)珍惜当下，享受当下生活   

(B)追忆往事，建构生命意义

(C)拓展个人爱好，增加社会交往 

(D)直面自身局限，看到过往生活的缺憾

参考答案：B

解析：本题用阅读理解的方式可以做出，整理老照片，则是追忆往事，构建意义，选B。

2.1正式支持

1、【单选】张爷爷和张奶奶无儿无女。最近，张爷爷突然因病去世,张奶奶悲痛万分，也失去了主要经济来源,心脏病发作后住进了医院。社会工作者小王了解此情况后，为张奶奶提供了一系列服务。在小王提供的下列服务中，属于建立正式社会支持的是(   )。

(A)联系志愿者看望、抚慰张奶奶       

(B)请邻居每天关心、探望张奶奶

(C)为张奶奶向当地企业家募集医疗费用  

(D)协助张奶奶向政府有关部门申请困难救助

参考答案：D

解析：正式支持体系：由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。涉及贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障等多方面的内容（选项D）。

2、【多选】下列人员或机构中属于老年人正式社会支持网络的有（　　）。

(A)配偶　　

(B)敬老院

(C)老年业余合唱队成员　

(D)成年子女

(E)社区老年中心

参考答案：BE

解析：正式支持体系：由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。涉及贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障等多方面的内容。选BE。

2.2非正式支持

1、【单选】某农村社区青壮年大多外出务工，留守、独居老人占社区老年人的比例很大，其中部分老人年老体弱，生活困难。为加强这些老人的非正式支持系统，社会工作者合适的做法是（　　）。

(A)为生活困难的老年人申请救助 

(B)招募和组建志愿服务队为老年人提供服务

(C)请当地老龄委工作人员到社区宣传《老年人权益保障法》

(D)请当地敬老院工作人员到社区做宣传以吸引老年人入住

参考答案：B

解析：非正式体系的构成：①家庭成员（主要是子女）。②是亲属（兄弟姐妹及远亲、姻亲等）。③是非亲属，如邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等（选项B）。

2、【多选】某社区中的空巢老人越来越多，社会工作者小王计划加强他们的非正式支持体系建设，使其拥有更多的幸福感和获得感。小王的下列做法中，属于加强非正式支持体系建设的工作有（）。

(A)与社区居委会合作，定期探望空巢老人       

(B)与外地子女约定时间，和老人进行视频联系

(C)与志愿者合作，定期为空巢老人开展上门服务 

(D)与老龄办协商，在社区实施老年助餐补贴计划

(E)与民政部门联系，为符合条件的空巢老人提供救助

参考答案：ABC

解析：非正式体系构成：①家庭成员（主要是子女，B）。②是亲属（兄弟姐妹及远亲、姻亲等）。③是非亲属，如邻居（A）、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等（选项C）。

3、【多选】王老伯是甲街道某社区活动积极分子，最近因中风卧床不起，儿子儿媳请了保姆照顾他。社会工作者知道后上门看望老人，协助他向民政部门申请临时困难补助，还邀请了志愿者定期看望陪伴。在上述案例中，属于王老伯非正式支持体系的有（）。

(A)保姆　

(B)街道办事处

(C)儿子儿媳　　

(D)志愿者

(E)民政部门

参考答案：ACD

解析：非正式体系的构成：1、家庭成员（主要是子女）。2、是亲属（兄弟姐妹及远亲、姻亲等）。3、是非亲属，如邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等。选ACD。

2.3家庭思维

1、【单选】丧偶多年的张大爷，因脑溢血导致半身不遂。张大爷的女儿长期独自照顾他的日常起居，近来感到力不从心，向社会工作者小林求助。小林拟运用“家庭思维”方法为该家庭开展服务，其适宜的做法是（　　）。

(A)请专业康复人员定期上门提供家庭康复服务  

(B)邀请张大爷女儿参加照顾者支持小组

(C)请社区志愿者定期探访张大爷家庭        

(D)动员张大爷入住养老机构，让女儿常去探望

参考答案：B

解析：用家庭思维建立家庭支持。从“家庭思维"出发提供服务，那肯定就要依靠家庭成员的照顾，选B，女儿。

2、【单选】张大爷丧偶多年，几年前因脑溢血导致半身不遂。张大爷的女儿长期独自照顾他，近来感到力不从心。社会工作得知后，拟从“家庭思维”的视角出发，为该家庭提供服务，其适宜的做法是（）。

(A)组织社区志愿者定期采访张大爷      

(B)邀请张大爷女儿参加照顾者支持小组

(C)联系专业康复人员定期上门提供服务  

(D)动员张大爷入住养老机构，让女儿去探访

参考答案：B

解析：用家庭思维建立家庭支持。从“家庭思维"出发提供服务，那肯定就要依靠家庭成员的照顾，选B，女儿。

3.1虐待和疏于照顾

书本上的表格有六种恶意对待老人问题的描述：身体虐待、性虐待、情感或心理上的虐待（言语暴力、断绝社会接触等）、经济虐待（不恰当的使用老人财产等）、他人疏于照顾、自我忽视。几种都比较好理解。

其中疏于照顾指：主动或被动地未尽责满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、住所、穿衣、医疗照顾和身体保护等方面的需求。

1、【单选】两个月前，高奶奶因脑中风导致瘫痪，生活不能自理，语言表达也有困难。高奶奶的女儿因工作繁忙，没有更多时间照顾老人，请了住家保姆照顾高奶奶。社会工作者小王入户探访后认为高奶奶可能存在被疏于照顾的问题，因为她发现（）

(A)高奶奶身上有多处瘀伤  

(B)高奶奶身上出现了褥疮

(C)保姆不让朋友见高奶奶   

(D)高奶奶身上有多处烫伤

参考答案：B

解析：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。题干是“疏于照顾”，选B。

2、【单选】王婆婆与小儿子夫妇共同生活。因工作繁忙且经常出差，儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。社会工作者前去探访，发现王婆婆的房间十分凌乱，散发出难闻的味道。王婆婆在床上，嘴唇干裂，床头柜上摆放着好几瓶药，床边还放着尿盆，她反复地说，“活着真受罪。”保姆说，王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒，造成骨折，一周前出院回家静养。上述情况表明，王婆婆目前生活存在的风险因素是（）。

(A)身体虐待　

(B)情感虐待

(C)他人疏于照顾　　

(D)自我忽视

参考答案：C

解析：房间凌乱，味道难闻，王婆婆一些基本的需求没有满足。选C。

3、【单选】王奶奶患有重度痴呆症，她的子女因忙工作无暇照顾老人，将王奶奶送到护理院照顾。根据王奶奶的情况，护理院的社会工作者在为王奶奶提供服务时应注意( )。

(A)控制和缓解王奶奶身体疼痛，提升其生命质量 

(B)关注及预防王奶奶被疏于照顾或被虐待

(C)陪伴王奶奶看电视，提高其生活质量        

(D)鼓励王奶奶参与社区活动，促进其身心健康

参考答案：B

解析：王奶奶患有重度痴呆症，认知有问题，容易出现疏于照顾或被虐待。

4、【多选】老年人面临的恶意对待包括()。

(A)身体虐待　

(B)经济虐待　

(C)疏于照顾　

(D)社会歧视　

(E)情感虐待

参考答案：ABCE

解析：考查处理老人特殊问题——虐待和疏于照顾问题。老年人面临的恶意对待包括：身体虐待、性虐待、情感或心理上的虐待、经济虐待、他人疏于照顾、自我忽视。

3.2丧亲问题

丧亲辅导：帮助老人及家人把丧亲视为一个过程，一个长期的调整过程，在生活方式和态度上有所改变。

1、【单选】王爷爷早上起床后感觉有点不舒服，老伴李奶奶为他量了体温，未发现异常。照顾王爷爷吃完早餐后，李奶奶便出门买菜，回家后发现老伴已经离世。为此，李奶奶非常自责：“如果当时我带他上医院，或者早点回家，他就不会走了，都是我的错，都是我不好。”此时，社会工作者首先要为李奶奶提供（）服务。

(A)生命教育

(B)哀伤辅导

(C)丧葬安排

(D)健康照顾

参考答案：B

解析：考查丧亲辅导（哀伤辅导）。李奶奶主要面临丧亲问题，帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程，一个长期的系列调整过程，在生活方式和态度上有所改变。帮助他们在所爱的人去世后重新组织自己的生活。首先对李奶奶提供情绪支持。

3.3临终关怀

临终关怀包括：

(1)辅助医疗专业人员为老人（控制）减轻疼痛和症状的服务，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等。按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承受的压力。

(2)协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题。

(3)提供丧亲后续服务。

1、【多选】临终关怀服务中，社会工作者常用音乐、讲故事等等方法来帮助临终老人及其家庭照顾者。这种方法可以发挥的作用包括（）。

(A)为老人缓解疼痛　　  

(B)为老人提供社会支持

(C)为家庭照顾者缓解承担责任  

(D)为老人缓解心理压力

(E)为老人实现最后的心愿

参考答案：ACD

3.4自杀

1、【单选】84岁的赵先牛中风后身体行动不便，与社会工作者见面时，他说自己常常感到很烦躁。有一天，赵先生跟社会工作者见面时却突然表现的很平静，并说自己这些日子给别人添了很多麻烦，非常过意不去，表示今后再也用不着麻烦别人了。此时，社会工作者需要注意，赵先生这种反常的表现可能间接表明他()的想法。

(A)想尽快康复　　 　

(B)想改变自已对患病的态度　  　

(C)厌世　　　　

(D)想换个地方生活

参考答案：C

解析：长期情绪焦灼动荡或抑郁却突然变得安稳、平和，这种反常表现可能是有着自杀的想法。

2、【单选】李大爷前不久因乱吃药导致肝肾功能急性衰调，住院接受治疗。住院期间，李大爷痛苦不堪，举止反常。种种迹象让李大爷的女儿担心父亲有轻生的倾向，便向社会工作者小王求助，小王对李大爷的自杀倾向进行了评估。下列行为中，透露出李大爷有自杀倾向的直接线索是（）

(A)李大爷告诉儿子银行卡存放处及密码 

(B)李大爷总是对女儿说:“我真想一死了之”

(C)李大爷将自己珍爱的怀表送给了他的主管护士

(D)李大爷总是对老伴说：“我不在了你会过得轻松一些”

参考答案：B

解析：老人的自杀风险时线索：(1)直接线索。老人若直接说“我要了结自己”或者“有时我真想结束一切”（B）。

3、【单选】张老伯病重卧床不起，生活不能自理，他常对老伴说：“没有我，你就解放了。”并偷偷积攒安眠药。社会工作者小钱在评估中发现张老伯有自杀的可能，此时，他首先要做的是（　　）。

(A)找子女或老伴多陪伴张老伯   

(B)拿走张老伯积攒的过量安眠药

(C)联络医护人员开展进一步评估 

(D)与老伯作安全约定，承诺不自杀

参考答案：B

解析：老人有自杀的行为线索，储存药物，首先要拿走安眠药，防止自杀。。

4、【单选】社会工作者小林到老伴刚去世的张奶奶家探访，碰到张奶奶正与女儿聊天，聊天过程中，张奶奶表示要修改之前和老伴一起订的遗嘱，还要尽快将老伴留下的字画分给孩子们…张奶奶女儿还悄悄对社会工作者说，她收拾房间时，在张奶奶的枕头下发现不少安眠药。针对上述情况，小林首先要做的是（）

(A)请亲朋好友陪伴张奶奶     

(B)对张奶奶进行哀伤辅导

(C)对张奶奶进行自杀风险评估  

(D)请法律志愿者协助张奶奶修改遗嘱

参考答案：C

解析：聊遗嘱，储存药物、分字画，都暗示着张奶奶可能有自杀倾向，必须进行自杀风险评估。

5、【单选】社会工作者需要能够辨别与老年人自杀有关的风险因素。在下列与老年人自杀相关的线索中，风险最高的是()。

(A)超剂量购买并藏匿安眠药  

(B)对人说”有时我真想结束一切”

(C)整理行装，准备拜访故旧  

(D)和老伴讲“我死了你会好过些”

参考答案：A

解析：选项A已经是付诸自杀行动了，风险最高。

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