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9.4 工伤保险制度
1. 认定为工伤的情形（六条）
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在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害（三工作）
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工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的（两工作）
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在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害
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患职业病的
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因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的
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在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的
2. 视同工伤的情形（3条）
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在工作时间和工作岗位、突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的
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在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的
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职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的
3. 不得认定为工伤或视同工伤的情况
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故意犯罪的
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醉酒或者吸毒的
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自残或者自杀的
4. 工伤认定申请的期限
项目 内容
所在单位应当在职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病起30日内，向社会保险行政
单位申请
部门提出工伤认定申请。
用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在
职工方
事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以向用人单位所在地统筹
申请
地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任
5.工伤保险的特征
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工伤保险是一种强制性保险。
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工伤保险实行无过错责任原则。只要发生工伤事故，不属于法律规定的免责情形，无论受伤的职工是否有过
错，都应当享有工伤保险待遇。[注：天一文化专有版权，未经许可不可转发或复印传播]
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行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
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职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不
变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
【2015年试题】根据《工伤保险条例》，可以认定为工伤或者视同工伤的有（ ）。
A.李某取得革命伤残军人证后到企业工作，旧伤复发
B.张某患病后，精神抑郁，酗酒过度需要进行治疗
C.杨某在开车下班途中，发生交通事故受伤，该事故责任认定书中认定杨某对此负次要责任
D.陈某在工作场所与上司产生摩擦，一怒之下，拿剪刀将自己的胸前刺伤
E.牛某因失恋，上班时间爬到公司楼顶跳楼自杀
答案：AC
解析：选项A为视同工伤的情形。选项C是认定为工伤的情形。选项B是醉酒的，选项D，自残的，选项E是自杀
的，均不属于工伤。
【2024年真题】社会保险行政部门受理工伤认定申请后，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工
伤，关于工伤认定证据的说法，正确的是（ ）。
A.由职工或者其近亲属承担举证责任
B.由用人单位承担举证责任
C.由社会保险行政部门依职权调查取证
D.由人民法院依职权调查取证
答案：B
解析：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
9.5 劳动争议的解决
1. 不属于劳动争议的情形
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劳动者请求社保经办机构发放社会保险金的纠纷（社保）
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劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷（房改）
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劳动者对劳动能力鉴定委员会的伤残等级鉴定结论或者对职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论的异议纠纷（劳
动鉴定）
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家庭或者个人与家政服务人员之间的纠纷（雇主和保姆）[注：天一文化专有版权，未经许可不可转发或复印传播]
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个体工匠与帮工、学徒之间的纠纷（师傅和徒弟）
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农村承包经营户与受雇人之间的纠纷（承包者与受雇人）
2. 劳动争议的解决方式（四种）
项目 内容
协商 • 劳动者和用人单位协商一致
• 主体：用人单位内部的劳动争议调解委员会
调解
• 性质：非必要程序，形成的调解协议无强制执行力
• 主体：劳动争议仲裁委员会（用人单位所在地）
仲裁
• 性质：单方也可以申请劳动仲裁（与民商事仲裁不同），具有强制执行力
• 必须先劳动仲裁后诉讼（先裁后诉制）
诉讼
• 自收到仲裁裁决书15日提出诉讼
3. 劳动争议仲裁委员会的设立和组成
项目 内容
◼ 劳动争议仲裁委员会不按行政区划层层设立。省、自治区人民政府可以决
定在市、县设立。
设立
◼ 直辖市人民政府可以决定在区、县设立。
◼ 直辖市、设区的市也可以设立一个或者若干个劳动争议仲裁委员会。
◼ 劳动争议仲裁委员会由劳动行政部门代表、工会代表和企业方面代表组
组成 成。
◼ 劳动争议仲裁委员会组成人员应当是单数。
4. 劳动仲裁的裁决
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仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起45日内结束。案情复杂需要延期
的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过15日。
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裁决应当按照多数仲裁员的意见作出，少数仲裁员的不同意见应当记入笔录。仲裁庭不能形成多数意见时，
裁决应当按照首席仲裁员的意见作出。
5. 劳动争议的仲裁时效
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劳动争议申请仲裁的时效期间为1年，仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
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适用仲裁时效的中断和中止（类似民事诉讼时效的中止和中断）。
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劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受规定的仲裁时效期间的限制；但是劳动
关系终止的，应当自劳动关系终止之日起1年内提出。
【2021年真题】下列纠纷中，属于劳动争议范围的有（ ） 。[注：天一文化专有版权，未经许可不可转发或复印传播]
A.劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷
B.劳动者请求社会保险经办机构发放社会保险金的纠纷
C.劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷
D.因除名、辞退和辞职、离职发生的纠纷
E.劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保
险待遇而发生的纠纷
答案：ADE
解析：选项BC不属于劳动纠纷。
【2024年真题】根据《劳动争议调解仲裁法》，关于劳动争议仲裁时效的说法，正确的有（ ）。
A.仲裁时效因当事人一方向对方当事人主张权利而中断
B.劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受仲裁时效期间的限制
C.劳动争议申请裁的时效期间为3年
D.仲裁时效因对方当事人同意履行义务而中止
E.因拖欠劳动报酬发生争议且劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起1年内提出
答案：ABE
解析：选项C错误，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计
算。选项D错误，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履
行义务而中断，而不是中止。
