ARTICLE · 1336871
基于学校的同步训练对肥胖儿童体成分与心肺适能的随机对照试验
Effects of school-based concurrent training on body composition and cardiorespiratory fitness in obese children in a randomized controlled trial
作者：Yuhang Gao, Minhua Wu, Jun Chen, Zhenyu Feng, XiaodongWang & Meng Cao。
原文链接：
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12474995/
摘要
儿童肥胖是全球性重大公共卫生问题，会提升心血管、代谢疾病发病风险。本研究探究基于学校的冲刺间歇训练（SIT）联合不同运动模式的同步训练对肥胖儿童体成分、心肺适能的效果。30 名肥胖儿童被分为 3 组：CT1（SIT + 有氧运动爬楼梯）、CT2（SIT+核心力量训练）、无运动对照组 CON；干预共 8 周，每周 2 次训练。 结果显示：相较于对照组，CT1、CT2 两组 BMI、脂肪量显著下降，最大摄氧量显著提升；CT2 组最大摄氧量提升幅度高于 CT1；CT1 内脏脂肪显著降低，CT2 腰围显著降低，无不良事件发生。 结论：8 周学校开展的 SIT 同步训练（搭配有氧或力量训练）可有效改善肥胖儿童体成分与心肺适能，可纳入学校儿童肥胖防控项目。
引言
儿童肥胖是全球性重大公共卫生问题，会提升心血管、代谢疾病发病风险。本研究探究基于学校的冲刺间歇训练（SIT）联合不同运动模式的同步训练对肥胖儿童体成分、心肺适能的效果。30 名肥胖儿童被分为 3 组：CT1（SIT + 有氧运动爬楼梯）、CT2（SIT+核心力量训练）、无运动对照组 CON；干预共 8 周，每周 2 次训练。 结果显示：相较于对照组，CT1、CT2 两组 BMI、脂肪量显著下降，最大摄氧量显著提升；CT2 组最大摄氧量提升幅度高于 CT1；CT1 内脏脂肪显著降低，CT2 腰围显著降低，无不良事件发生。 结论：8 周学校开展的 SIT 同步训练（搭配有氧或力量训练）可有效改善肥胖儿童体成分与心肺适能，可纳入学校儿童肥胖防控项目。
对象与方法
研究设计：单盲、平行分组随机对照试验；设置基线前测、干预后测；干预结束 3 天后开展后测保证数据准确；参与者与结局评估者设盲。研究对象：初筛 56 名儿童，42 名随机分组，12 人脱落，最终30 人完成试验，每组 n=10，男女各半，平均年龄10.1±0.7 岁。纳入标准：9‑13 岁；Tanner 青春期分期 1‑3 期；BMI≥95 百分位；近半年无课外规律运动；无运动禁忌；每周体力活动＜2h。排除标准：遗传、基础疾病、近半年肌肉骨骼损伤、运动禁忌、不能按时参与训练。完成临床试验注册、伦理审批，获取监护人知情同意；SPSS 生成随机序列，实施分配隐藏。
干预方案：CT1、CT2：每周训练 2 次，单次训练主体20min；前 10 min 为 SIT（30s 全力冲刺然后30s 休息，6 组）；冲刺结束休息至心率＜100 次/分；之后 10 min：CT1 爬楼梯（有氧）；CT2 核心力量训练（平板支撑、举腿、卷腹等）；主运动强度控制在60‑70% 最大心率。对照组 CON：只参加学校常规体育课，无额外运动干预。
干预周期：8周；CT1 出勤率 97%，CT2 出勤率 95%。检测指标：人体测量与体成分：身高、体重、BMI、体脂肪量 FM、体脂率 % BF、瘦体重 LBM、内脏脂肪面积 VAT；腰围WC；血压；测试前禁食≥10h。心肺适能：20 米往返跑试验估算最大摄氧量、最大有氧速度 MAS；实时监测心率。
统计分析：SPSS25.0；采用2×3 混合重复测量方差分析 ANOVA；交互作用显著则 Bonferroni 事后检验；用协方差ANCOVA 校正年龄、基线水平；效应量采用偏；检验水准。
结果：基线均衡性：三组所有结局指标基线无统计学差异，组间基线同质。整体模型结果：时间主效应、分组 × 时间交互作用显著，提示干预带来的改变在三组间不一致；分组主效应显著。组内变化：两个干预组干预后 BMI、脂肪量、瘦体重、最大摄氧量较基线均显著改善。组间对比 ：CT1（SIT + 有氧）：BMI、脂肪量下降、瘦体重增加、最大摄氧量提升优于 CT2 和对照组；内脏脂肪 VAT 显著下降。效应量：最大摄氧量为大效应，脂肪量为大效应。CT2（SIT + 力量）：相比对照组有改善，但效应幅度小于 CT1；腰围显著降低；最大摄氧量提升幅度弱于 CT1，为中等效应。对照组：各项指标无积极改变。无严重不良事件报告。
讨论
本研究证实基于学校的 SIT 同步训练可改善肥胖儿童体成分，SIT + 有氧组合（CT1）减脂效果更突出。与既往文献一致：同步训练比单一模式运动更利于降低脂肪质量；更长干预周期或带来更大收益。 内脏脂肪 VAT 下降机制：高强度同步训练可激活 AMPK 通路，促进脂肪酸氧化；抗阻训练提升生长激素、睾酮促进脂肪分解；有氧训练改善线粒体功能；同时降低促炎细胞因子，缓解慢性低度炎症，多重通路共同减少内脏脂肪。低心肺适能是儿童未来心血管代谢疾病的强预测因子。两种 SIT 同步训练均可显著提升最大摄氧量；力量训练不会阻碍心肺功能提升，可以同时兼顾肌肉与有氧能力。本研究采用场地 20 米往返跑间接测定最大摄氧量，和实验室直接测试存在方法学差异，但证明校园场景下该训练方案切实可行。研究局限是：未客观监测饮食、日常习惯性体力活动，仅口头要求受试者维持原有生活，饮食活动混杂因素可能干扰结果；样本量偏小（n=30）；干预周期仅 8 周，难以评估长期维持效果；睡眠未严格控制。未来建议：扩大样本、延长干预，加入加速计客观监测活动、膳食记录、睡眠管控。
结论
以 SIT为基础的同步训练是肥胖小学生有效的运动干预方案。8 周干预后，无论 SIT 联合有氧，还是 SIT 联合力量训练，均较对照组显著改善体成分与心肺适能。SIT + 有氧运动（CT1）在降低BMI、脂肪量、提升最大摄氧量方面效果优于 SIT + 力量训练（CT2）；但受限于小样本与短期干预，该组间差异需要谨慎解读，仍需更多研究验证。实践启示：学校可推行该类同步训练课程，作为儿童肥胖预防与管控策略。
该篇文献由李慧豪翻译整理
