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角度2 与糖尿病、心脑血管疾病相关的试题
1．硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药，该物质在人体内转化成一氧化氮，一氧
化氮进入心血管平滑肌细胞后与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合，导致该酶的活性增
强，催化产物cGMP 增多，最终引起心血管平滑肌细胞舒张，从而达到快速缓解
病症的目的。下列说法错误的是( )
A．人体长期缺铁会降低硝酸甘油的药效
B．cGMP 生成量随一氧化氮浓度升高而持续升高
C．一氧化氮进入心血管平滑肌细胞不消耗ATP
D．一氧化氮与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合可能使该酶的结构发生改变
2．阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损
害为特征的神经系统疾病，主要表现为逐渐丧失记忆和语言功能、抽象思维和计
算能力受损、人格和行为改变等。下列叙述正确的是( )
A．阿尔茨海默病丧失的记忆、语言功能是人脑特有的高级功能
B．如果大脑皮层言语区的W 区受损，患者会出现阅读文字障碍
C．如果大脑某一区域受损，则患者可能会出现大小便失禁现象
D．短时程记忆可向长时程记忆转化，促进转化的主要因素只有反复运用
3．(多选)长期高脂摄入可引起肥胖，并导致机体对胰岛素的敏感性下降，称
为胰岛素抵抗。高脂饮食诱导胰岛素抵抗的机制如下图所示。下列叙述正确的是(
)
A．血糖浓度升高会刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，使血糖降低，该调节过程属
于体液调节
B．机体细胞对胰岛素的敏感性下降，可能是脂肪细胞内Akt 蛋白的磷酸化水
平降低造成的
C．胰岛素抑制脂肪细胞内非糖物质转变为葡萄糖
D．与肥胖小鼠相比，正常小鼠脂肪组织中，巨噬细胞数量较多，保证体内胰
岛素的含量稳定
4．(多选)(2024·南通高三调研)人体肠道细胞分泌的胰高血糖素样肽1(GLP1)
可调节胰岛素的分泌。人体合成的DPP4(二肽基肽酶4)和肠道拟杆菌等合成的菌
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源DPP4 都能使GLP1 失活，西格列汀(人体DPP4 抑制剂)是一种降糖药，相关机
理如下图所示。下列叙述错误的是( )
A．GLP1 可调节胰岛A 细胞分泌胰岛素
B．GLP1 可通过抑制胰岛素的分泌从而升高血糖
C．西格列汀通过抑制活性GLP1 的作用从而降低血糖
D．西格列汀治疗效果的差异与个体肠道菌的差异有关
5．老年痴呆是一类病程不可逆的神经衰退性疾病综合征，包括阿尔茨海默病
(AD)、帕金森病痴呆(PDD)等，是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，
部分由特定的基因变化引起，常表现为语言、记忆、注意力等认知功能减退及行
为障碍。电突触是两个神经元细胞质膜上由跨膜连接蛋白形成的通道，允许细胞
内液从一个细胞流到另一个细胞。回答下列问题：
(1)某AD 患者不能说话，但能听懂别人讲话，原因可能是损伤了位于大脑皮
层言语区的__________区。
(2)神经元在未受刺激时，膜电位状态是内负外正，受到刺激后Na＋内流，导致
膜电位发生逆转，电突触允许____________从已兴奋神经元到未兴奋神经元，导
致后者产生兴奋。
(3)AD 患者脑部大多有β淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成的斑块且患者神经元会
发生“过劳死”。淀粉样前体蛋白(APP)的酶切片段被分泌到细胞外发挥功能，
其中一段会形成Aβ，以往针对Aβ 研发的药物在近几年均被证明无效。科学家研
究APP 其他酶切片段(如sAPPα)，发现sAPPα 中一个由17 个氨基酸组成的多肽
片段(APP17 mer)就具有sAPPα 的生理功能。为探究该多肽在生物个体水平是否
有效，有人设计了以下实验方案：将同一批正常小鼠分为两组，一组为实验组，一
组为对照组。
组别
实验处理
检测
实验组
给小鼠喂食人工合成的该多
肽片段(APP17 mer)
分别检测实验组和对照组小
鼠海马神经元的电信号
对照组
给小鼠喂食清水
①请指出该实验方案存在的缺陷：
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②请改进本实验方案(写出实验组和对照组处理)：
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参考答案与解析
角度2 与糖尿病、心脑血管疾病相关的试题
1．解析：选B。硝酸甘油在人体内转化成一氧化氮，一氧化氮与鸟苷酸环化酶
的Fe2＋结合，达到快速缓解病症的目的，故人体长期缺铁会降低硝酸甘油的药效，
A 正确；细胞内的鸟苷酸环化酶的Fe2＋有限，cGMP 生成量不会随一氧化氮浓度
升高而持续升高，B 错误；一氧化氮进入心血管平滑肌细胞的方式是简单扩散，
不消耗ATP，C 正确；一氧化氮与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合可能使该酶的结构发
生改变，导致该酶活性增强，D 正确。
2．解析：选C。语言功能是人脑特有的高级功能，但记忆功能不是人脑特有的
高级功能，A 错误；如果言语区的W 区受损，则患者会出现书写障碍，B 错误；排
便反射和排尿反射受大脑皮层中相应高级中枢的调控，因此，如果大脑某一区域
受损，则患者可能会出现大小便失禁现象，C 正确；短时程记忆可向长时程记忆
转化，促进转化的主要因素是反复运用和强化，D 错误。
3．解析：选ABC。血糖浓度升高可直接刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，从而使
血糖浓度降低，该过程属于体液中信息分子引起的调节，因此是体液调节，A 正
确；由题图可知，脂肪细胞内Akt 蛋白的磷酸化可以促进脂肪细胞响应胰岛素信
号，因此脂肪细胞内Akt 蛋白的磷酸化水平降低可能会导致机体细胞对胰岛素的
敏感性下降，B 正确；胰岛素可抑制脂肪细胞内非糖物质转变为葡萄糖，C 正确；
正常小鼠不进行高脂饮食，其脂肪细胞肥大坏死较少，导致脂肪组织中巨噬细胞
数量较少，其Akt 蛋白的磷酸化水平较高，从而保证了胰岛素的含量稳定，D 错误。
4．解析：选ABC。胰岛素是由胰岛B 细胞分泌的，A 错误；由题意可知，西格
列汀(人体DPP4 抑制剂)是一种降糖药，而DPP4 可使GLP－1 失活，说明GLP－
1 的作用是降血糖，B 错误；西格列汀通过抑制DPP4 的活性，以促进活性GLP－
1 的作用从而降低血糖，C 错误；肠道拟杆菌等合成的菌源DPP4 也能使GLP－1
失活，因此个体肠道菌的差异会影响西格列汀的治疗效果，D 正确。
5．(1)S (2)局部电流(或神经冲动或电信号)
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(3)①多肽不可通过喂食方式给药；对照组不应喂食清水
②需要对实验组小鼠海马区局部直接给药(APP17 mer)，比如注射等；应对对
照组小鼠海马区局部直接给等量生理盐水(或对对照组小鼠海马区局部直接给等
量的其他无效多肽)
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