下肢静脉曲张并溃疡,一张照片说明难愈病因,外用药无效

中年男性患者，左侧小腿静脉曲张多年，小溃疡，长期换药难愈合

完整切除溃疡及皮下组织：

溃疡下方，就是一团曲张的静脉血管团，部分血栓形成，部分仍有血流

临近皮瓣，一期修复，同时曲张静脉分段抽剥+硬化剂注射

这一团皮鞋与筋膜间的曲张静脉团，正好位于溃疡下方，这种伤口，如果没有治疗静脉曲张，伤口很难愈合；

这种静脉团，若在患者睡觉时，因瘙痒抓破出血，失血性休克可导致患者安静中死亡。

多年前一个类似患者，很肥胖，住院期间拒绝外科手术，签字出院，两个月后在家午睡时大出血，家属发现时已经昏迷，未能救过来；

静脉曲张合并溃疡的患者，若不同意静脉曲张手术，最安全的方式——需要签署告知通知术。

负压引流与创面修复

写论文or写个案，

我还是喜欢个案，

治愈一个伤口，

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或可帮类似十个患者、百个、千个……

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