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Day30 护理考研真题每日一练丨前途是光明的,道路是曲折的,只要不放弃,事物总在变得更好.

发布时间：2026-10-01 11:47:26 最近访问：2026-10-01 11:47:27

护理考研308·每日一题· 第30期

🔬 今日科目：护理学导论 · 奥瑞姆自理理论

✏️ 单选题 · 01

患者，女，58岁，因"脑出血"入院治疗。入院时神志昏迷，呼吸微弱，医嘱给予气管切开、呼吸机辅助呼吸。护士评估该患者完全无法进行任何自理活动。根据奥瑞姆的自理理论，此时护士应采取的护理系统是（）

A.完全补偿系统

B.部分补偿系统

C.支持-教育系统

D.辅助-支持系统

💡 【答案】A

📋 【解析】

奥瑞姆提出的三种护理系统：

护理系统	适用对象	护士角色	患者角色
完全补偿系统	完全无自理能力者	提供全面护理帮助	被动接受护理
部分补偿系统	部分自理能力缺陷者	帮助补偿+发挥患者主动性	主动参与自理
支持-教育系统	有自理能力但需指导者	提供教育、支持、环境	独立或学习自理

本题分析：

患者处于昏迷状态，完全无法进行任何自理活动

属于"完全没有自理能力"的情况

根据奥瑞姆理论，应选择完全补偿系统，由护士全面满足患者的基本需要（氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等）

记忆口诀："全无昏迷用全补，部分术后要帮助，有能力但需学——支持教育来服务"

📌 【考点速记】

三种护理系统的典型案例

护理系统	典型患者	护理重点
完全补偿系统	昏迷、全麻未醒、高位截瘫、严重智力障碍	全部生活护理
部分补偿系统	腹部手术后恢复期、下肢骨折固定后	协助+鼓励自主
支持-教育系统	糖尿病、高血压、慢性病稳定期	健康教育、自我管理

📚 【知识拓展】

奥瑞姆自理理论的三个理论结构

结构	核心问题
自理理论	什么是自理？人有哪几种自理需要？
自理缺陷理论	个体什么时候需要护理？（核心部分）
护理系统理论	如何通过护理系统帮助个体满足自理需要？

自理总需要的分类

类型	内容
一般性自理需要	空气、水、食物、排泄、活动与休息、社交、预防危险等
发展性自理需要	成长过程中的特殊需求（如上学、求职、婚姻等阶段）
健康偏离性自理需要	患病、创伤或诊断治疗过程中产生的需求

真题链接：本题知识点在武汉科技大学2019年、中南大学等多所高校考研真题中反复出现，属于高频必考考点。

⚠️ 【易混淆对比】

考点对比	正确	错误
奥瑞姆护理系统	全补偿/部分补偿/支持-教育	完全补偿、辅助系统
完全补偿系统适用	昏迷、全麻未醒、高位截瘫	术后恢复期、慢性病
部分补偿系统适用	术后恢复期、下肢骨折	昏迷、严重智力障碍
支持教育系统适用	糖尿病、高血压健康教育	需要全部照护的患者

⚠️ 【易混淆对比】

对比项	本案例（部分补偿）	混淆选项
完全补偿系统	患者部分自理能力	患者完全无自理能力
支持教育系统	患者术后虚弱需帮助	患者有能力但需健康教育
护理系统选择依据	根据自理能力与需求差异	根据疾病诊断

📖 真题回顾（第29期基护）：

题目回顾：静脉输液速度计算——5%葡萄糖溶液500ml加青霉素400万U，滴系数15滴/ml，3小时内输完，滴速应为多少？

参考答案：42滴/分钟

计算公式：每分钟滴数 =（液体总量ml × 滴系数）÷ 输液时间（分钟）=（500 × 15）÷ 180 ≈ 42滴/分钟

📋 案例分析题 · 01

【病例摘要】

患者，男，45岁，因"急性阑尾炎"行急诊阑尾切除术。术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，腹部切口敷料干燥、无渗血渗液，切口疼痛NRS评分4分。医嘱：禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液治疗。

患者自述："我现在觉得很虚弱，连坐起来都困难，但是医生说明天可能可以下床活动了，我很担心到时候我能不能照顾好自己。"

【问题】

01 请评估该患者当前存在的自理缺陷（分析该患者的自理能力与治疗性自理需求）

02 根据奥瑞姆的自理理论，护士应选择哪种护理系统？并说明选择的依据

03 请列出该患者的主要护理诊断（使用NANDA格式，至少2个）及相应的护理措施

答案见下页 👇

💡 【参考答案】

📌 【考点一：自理缺陷评估】

项目	评估结果
治疗性自理需求	①维持营养摄入需求（禁食、胃肠减压）②维持排泄需求（留置胃管）③伤口护理需求④活动与休息平衡需求⑤预防并发症需求
当前自理能力	意识清醒但体力虚弱，无法独立完成进食、如厕、沐浴、活动等日常自理活动
自理缺陷判断	自理能力不足以满足治疗性自理需求 → 存在自理缺陷，需要护理帮助

📌 【考点二：护理系统的选择】

答案：部分补偿系统

选择依据：

评估要点	该患者情况
自理能力	部分存在（意识清楚、生命体征平稳），但体力不足
自理需求	存在治疗性自理需求（禁食、胃管、活动受限）
护理系统选择	护士和患者共同承担自理活动

系统特点：

护士帮助补偿患者无法完成的自理活动

同时发挥患者的主动性，鼓励其参与力所能及的自理

随着病情恢复，逐渐向支持-教育系统过渡

📌 【考点三：护理诊断与护理措施】

序号	护理诊断（NANDA格式）	相关因素
1	自理能力缺陷：沐浴/穿衣/如厕	与术后体力虚弱、疼痛及活动受限有关
2	营养失调：低于机体需要量	与禁食、胃肠减压导致摄入减少有关
3	急性疼痛	与手术切口、组织损伤有关

护理措施：

护理诊断	具体措施
自理能力缺陷	①协助患者床上被动运动，预防深静脉血栓 ②协助患者床上漱口、擦浴，保持清洁③指导患者利用床栏坐起，逐步增加活动耐力④鼓励患者参与力所能及的自理活动
营养失调	①遵医嘱静脉补液，维持水电解质平衡 ②监测每日出入量、电解质③胃肠减压期间做好口腔护理④肠蠕动恢复、医嘱允许后逐步过渡饮食
急性疼痛	①评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用镇痛药物 ②协助患者采取舒适体位③避免牵拉切口，动作轻柔④教会患者使用转移注意力等非药物镇痛方法

📚 【考点总结】

考点	详细内容
奥瑞姆护理系统	部分补偿系统的适用范围：患者有部分自理能力，但需护士协助完成部分自理活动
自理缺陷评估	当自理能力＜治疗性自理需求时，存在自理缺陷
护理诊断	使用NANDA格式陈述（P-E-S或P-E格式）

理论延伸：奥瑞姆自理理论的核心是"自理缺陷理论"——当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，就需要护理的帮助。护理系统的选择应随患者病情变化动态调整（如本案例中，术后早期可能需要更多补偿，随着恢复逐渐转为支持教育）。

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