村医做健康档案的纸质版和电子版都要保留吗?
网友提问: 村医做健康档案的纸质版和电子版都要保留吗?
小编: 两个都得留,但侧重点不一样。
按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,健康档案该记的内容一样都不能少,纸质版是原始凭证,电子版是系统数据,两者不是替代关系,国家卫健委2024年发的《居民电子健康档案首页基本内容(试行)》也在推进电子化,方向是电子档案为主,但没说纸质版可以不要。
实际操作上,纸质记录做完要及时录入系统,这是硬要求,电子版出了问题——比如系统故障、数据迁移——纸质版就是你的底牌,核查的时候也得靠它,有些地方已经在推居民健康卡替代纸质信息卡,但原始记录表单还是得按规定留存。
纸质档案具体保存多久、怎么销毁,各地规定不一样,这个得问你们乡镇卫生院或者县卫健局,别自己拍脑袋决定,免得考核的时候吃亏。
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