第 10 章 作业治疗

一、A1/A2 型题 （以下每—道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 穿/脱上衣的动作成分不包括（ ）。

A. 使用后折叠好衣服

B. 把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管

C. 把衣领拉到/脱到健肩

D. 把衣领拉到/脱到患肩

E. 穿上/脱下健侧上肢袖管

【答案】 A

2. 在日常生活活动训练中，将复杂的动作分解，让患者记住每一活动的各个步骤，活动前先背出步骤，以指导动作，该方法属于（ ）。

A. 视扫描法

B. 黏土塑形法

C. 交叉促进训练法

D. 关键词法

E. 任务分析法

【答案】 D

【解析】

关键词法为单侧忽略训练方法之一，为代偿及环境适应中的口头回忆法，是在日常生活活动训练中，将复杂的动作分解，让患者记住每一活动的各个步骤，以指导动作。

3. 形态辨认障碍的训练属于（ ）。

A. 图形-背景区分障碍的训练

B. 空间关系障碍的训练

C. 物品失认的训练

D. 体觉失认的训练

E. 单侧忽略的训练

【答案】 B

【解析】

空间关系障碍的训练包括：①形态辨认障碍训练方法；②图形-背景区分障碍训练方法；③空间关系辨认障碍训练方法；④地形方位辨认困难训练方法；⑤深度和距离辨认障碍训练方法。

4. 下列哪项是作业治疗师的核心技能？（ ）A. 活动分析

B. 关节松动术

C. 心理治疗

D. 矫形技术

E. 计算机操作能力

【答案】 A

5. 属于平衡作业训练方法的是（ ）。

A. 功率自行车

B. 保龄球

C. 捏橡皮泥

D. 木刻

E. 雕塑

【答案】 B

【解析】

平衡作业训练包括：套图、保龄球、推小车、向两侧摆放物品等。

6. 不属于作业治疗评定范围的是（ ）。

A. 感觉运动功能

B. 认知综合功能

C. 日常生活能力

D. 社会心理功能

E. 步态分析

【答案】 E

7. 作业活动分析可分为简单分析和详细分析，下面不属于简单分析的是（ ）。

A. 分析选择活动的理由

B. 对文化程度进行分析

C. 选择活动类型

D. 明确活动的方式

E. 确定活动场地

【答案】 B

【解析】

作业活动分析可分为简单分析和详细分析，其中，简单分析包括：①明确活动的方式；②选择活动类

型；③分析选择活动的理由；④确定活动的场地；⑤参与对象；⑥确定时间。

8. 认知技能训练不包括下列哪项训练？（ ）

A. 进食训练

B. 抽象思维能力训练C. 注意力训练

D. 定向能力训练

E. 社交能力训练

【答案】 A

【解析】

认知技能训练包括：注意力训练、定向能力训练、提高醒觉能力的训练、抽象思维能力训练、学习能

力的训练、记忆能力训练、社交能力的训练、改善患者自知力的训练。A 项，进食训练属于日常生活

活动能力的训练。

9. 哪项不是认知技能训练中的注意力训练？（ ）

A. 数目顺序

B. 运算速度

C. 删除作业

D. 猜测游戏

E. 时间感

【答案】 B

【解析】

注意力训练包括：猜测游戏、删除作业、时间感、数目顺序、代币法。

10. 以下关于记忆技巧法（PQRST 法）说法中错误的是（ ）。

A. P—（Preview）预习或浏览要记住的段落内容

B. Q—（Question）向自己提问该段的目的或意义

C. R—（Read）仔细阅读材料

D. S—（Speak）重复刚阅读的内容以增加记忆

E. T—（Test）用回答问题的方法检验自己的记忆

【答案】 D

【解析】

S—（State）是指用自己的话陈述从段落中得到的信息。

11. 以下不属于记忆训练方法的是（ ）。

A. 联合法

B. 记忆技巧法

C. 背诵法

D. 联想法

E. 提示法

【答案】 A【解析】

记忆训练方法包括联想法、背诵法、分解-联合法、记忆技巧法、提示法、常规化建立恒定的日常生活

活动程序。

12. 躯体失认的训练方法是（ ）。

A. 感觉-运动法

B. 关键词法

C. 提供视觉暗示

D. 删除作业

E. 自身参照

【答案】 A

【解析】

躯体失认的训练方法包括：①感觉-运动法：令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位；②用检查中

的项目进行训练；③在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式；④首先确定失认部

位及其对功能的影响，然后告诉患者及家属，日常注意事项、如何代偿；⑤如患者知道器官的功能，

但不能辨认器官或器官部位间的关系，治疗师应多用口头暗示，如不要说“请举起你的手”，而说“请举

起你拿东西的手”；⑥对躯体部位定位不准确时，如让他动手，他可能动肩或肘，此时，治疗师需提醒

他“请动一下比你刚才动过的部位低的那个部位”。

13. 患者女，75 岁。卒中后不能按指令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向嘴巴，

该患者为（ ）。

A. 体像失认

B. 左右失认

C. 空间关系辨认障碍

D. 深度和距离辨认障碍

E. 面容失认

【答案】 A

【解析】

体像失认：身体部位识别及命名测试、手指识别及命名测试、拼图、画人像、动作模仿、左右分辨、

双手操作等。按指令触摸躯体的某些部位。

14. 下列哪项不属于办公室作业？（ ）

A. 书写

B. 资料管理

C. 电话通讯

D. 计算机辅助训练

E. 治疗性游戏

【答案】 E【解析】

办公室作业包括：①书写；②打字与操作计算机；③资料管理；④电话通信；⑤计算机辅助训练。

15. 视扫描训练适用于（ ）。

A. 单侧忽略的训练

B. 身体失认的训练

C. 观念性失用的训练

D. 运动性失用的训练

E. 结构性失用的训练

【答案】 A

【解析】

扫描训练：双眼在视野范围内不断变换注视点，寻找并追踪目标的能力，通过增加眼动范围来加强对

被忽略侧的注意，包括采用各种文字、字母、图形、符号、数字的删除作业。视扫描训练常用于单侧

忽略的训练。

16. 让患者按照穿衣的方法和步骤每天进行练习，穿衣时从患侧到健侧，脱衣时从健侧到患侧。属于

（ ）。

A. 观念性失用的训练

B. 运动性失用的训练

C. 结构性失用的训练

D. 穿衣失用的训练

E. 左右失用的训练

【答案】 D

17. 作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激，如按键、弹琴等，此种作业活动用于

（ ）。

A. 左右失认训练方法

B. 手指失认训练方法

C. 偏身失认训练方法

D. 躯体失认训练方法

E. 体觉失认训练方法

【答案】 B

【解析】

手指失认训练方法：由于身体的表象须反复刺激才能在大脑皮质中再现，所以作业活动必须能使患者

的指尖、指腹得到外界反复刺激，如按键，弹琴等。接受的刺激必须有一定的强度，在操作中可先张

目体会，再闭目说出手指名。在抓握物品时需要给一个压力，压力的大小取决于物品的轻重。同时可

移动手中的物品，使产生摩擦感，这种刺激对活化大脑皮质是有效的。

18. 物品失认症的训练方法是（ ）。A. 对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器

B. 在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上，如物品的质地、软硬、冷热等

C. 让患者把几种物品放置在房间的不同位置，离开房间，然后返回，再指出它们的准确位置并逐一取

回

D. 交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业

E. 在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝试完成

【答案】 A

【解析】

物品失认的训练方法包括：①对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器；

②提供非语言的感觉运动指导，如通过梳头来辨认梳子，教患者注意抓住物品的明显特征；③鼓励患

者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等；④为了最大限度的独立，必要时可在物品上贴标签，提示患

者。

19. 下列有关作业治疗处方说法错误的是（ ）。

A. 作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件，

明确作业治疗的目标

B. 制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复

C. 强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则

D. 疗程中要定期评定，根据功能状态及时调整修订治疗处方

E. 作业治疗处方包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容

【答案】 B

【解析】

康复治疗方案实施后经过再评定，应对原方案进行修改、补充和完善，不可能按原处方一直实施下去

直至功能恢复。

20. 增强社会交往的作业训练是（ ）。

A. 木工

B. 编织

C. 绘画

D. 泥塑

E. 歌咏比赛

【答案】 E

【解析】

增强社会交往的作业训练包括：①集体劳动：打扫庭院、室内卫生等；②集体文娱活动：音乐会、电

影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等；③集体体育活动：保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游等。

21. 单侧忽略的训练方法包括（ ）。

A. 空间关系辨别训练

B. 身体感觉失用训练C. 忽略侧肢体运动训练

D. 视扫描训练

E. 语言提示训练

【答案】 D

【解析】

单侧忽略的训练：①基本技能训练—视扫描训练：双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追踪目

标的能力训练，通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。②忽略侧肢体的作业活动。

22. 作业治疗处方的内容不包括（ ）。

A. 治疗剂量

B. 注意事项

C. 治疗项目

D. 治疗目标

E. 作业活动分析

【答案】 E

【解析】

作业治疗处方包括：①治疗目标与项目；②治疗剂量；③注意事项。

23. 增强下肢肌力的作业训练是（ ）。

A. 套圈

B. 刨木

C. 保龄球

D. 踏功率自行车

E. 黏土塑形

【答案】 D

【解析】

增强肌力的作业训练包括：①增强上肢肌力的作业训练，如：拉锯、刨木、砂磨、调和黏土、推重物

等。②增强手部肌力的作业训练，如：捏黏土或橡皮泥、和面、捏饺子、木刻等。③增强下肢肌力的

作业训练，如：踏功率自行车等。

24. 阅读训练属于（ ）。

A. 体觉失认的训练方法

B. 空间关系综合征的训练方法

C. 听觉失认的训练方法

D. 视觉失认的训练方法

E. 单侧忽略的训练方法

【答案】 E【解析】

单侧忽略的训练包括：①基本技能训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；

④阅读训练；⑤代偿及环境适应。

25. 下列属于增强手指精细活动的作业训练是（ ）。

A. 滚桶训练

B. 功率自行车

C. 推重物

D. 编织

E. 阅读训练

【答案】 D

【解析】

手指精细活动作业训练包括：捡拾珠子或豆、黏土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、

刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧螺钉等。

26. 上下肢协调的作业训练是（ ）。

A. 砂磨

B. 刨木

C. 拉锯

D. 保龄球

E. 推重物

【答案】 D

【解析】

上下肢协调的作业训练包括：用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。

27. 作业治疗实施不包括（ ）。

A. 休闲活动训练和指导

B. 增强社会交往的作业训练

C. 日常生活活动能力的训练

D. 运动和感知觉的功能训练

E. 神经发育疗法训练

【答案】 E

【解析】

作业治疗实施包括：①运动和感知觉的功能训练；②日常生活活动能力的训练；③休闲活动训练和指

导；④增强社会交往的作业训练；⑤工作训练。

28. 患者男，54 岁。教授，脑梗死后左侧肢体活动受限，现在手 Brunnstrom 分期Ⅴ期，下列作业活

动中最适合增强患者手的功能的是（ ）。A. 砂磨

B. 调和黏土

C. 拧龙头

D. 打字

E. 手摇缝纫

【答案】 D

【解析】

患者应着重练习手的精细功能，特别是伸指的练习，如打字。

29. 注意力的训练方法有（ ）。

A. 感觉-运动法

B. 猜测游戏

C. 背诵法

D. 提示法

E. 分解联合法

【答案】 B

【解析】

注意力的训练包括：①猜测游戏；②删除作业；③时间感；④数目顺序；⑤代币法。

30. 结构性失用患者，在给其相当于儿童大小的人体模型训练穿衣，其中不对的是（ ）。

A. 穿右袖子

B. 穿左袖

C. 穿右裤腿

D. 穿左裤腿

E. 穿双鞋

【答案】 E

【解析】

结构性失用的训练是给相当于儿童大小的人体模型穿衣服，包括：①穿右袖；②穿左袖；③穿右裤腿；

④穿左裤腿；⑤戴帽子。

31. 对牙刷通过反复实践进行辨认，属于（ ）。

A. 听觉失认训练方法

B. 体觉失认训练方法

C. 色彩失认训练方法

D. 物品失认训练方法

E. 空间关系失认训练

【答案】 D【解析】

对常用的、必需的、功能特点的物品通过反复实践进行辨认，属于物品失认训练方法之一。 

二、A3/A4 型题 （以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根

据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最

佳答案。）

（共用题干）

患者，女，66 岁，因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。

32. 偏侧空间忽略发生于（ ）。

A. 右侧身体和空间忽略

B. 左侧身体和空间忽略

C. 双上肢和空间忽略

D. 双下肢和空间忽略

E. 双侧身体和空间忽略的发生无一定规律

【答案】 B

【解析】

单侧忽略是不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉，多见于右大脑顶-枕-颞交界区的损伤，即右

脑损伤后左侧忽略，对自身的一半（左侧或右侧）不能感知。（由于人类视空间注意力的分布右侧半

球占优势，临床上以右脑损伤引起的左侧空间忽略常见。）

33. 偏侧空间忽略的刺激为（ ）。

A. 触觉

B. 视觉和触觉

C. 听觉

D. 视觉

E. 视觉、听觉和触觉

【答案】 E

【解析】

空间知觉是物体的空间属性在人脑中的整体反映，是多种分析器（即视、听、触、运动平衡等知觉）

协同作用的结果。故偏侧空间忽略的刺激应为视觉、听觉和触觉。

34. 治疗的原则是（ ）。

A. 补偿

B. 再训练＋替代

C. 替代

D. 再训练

E. 再训练＋替代＋补偿

【答案】 E【解析】

单侧忽略的训练包括：①基本技能训练—视扫描训练：双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追

踪目标的能力训练。通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。包括采用各种文字、字母、数字、

符号、图形的划销作业；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；

⑤代偿及环境适应。

（共用题干）

患者女，40 岁。车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，两个月转至康复科，MRI 示右侧额

叶大面积出血。

35. 该患者在作业治疗方面，最需要进行的训练是（ ）。

A. 学习能力的训练

B. 记忆能力的训练

C. 提高醒觉能力的训练

D. 自知力训练

E. 单侧忽略的训练

【答案】 D

【解析】

颅脑损伤患者额叶损伤常见，多有自知力缺陷，如不克服，患者将不承认自己有病，不接受治疗和训

练，或即使接受也会确定不现实的目标，严重影响治疗。通过自知力的训练，使患者能发现自己的缺

陷，认识缺陷的含义，并学会从无效的行为中分辨出有效的行为。

36. 下列可改善患者自知力的训练为（ ）。

A. 改善患者对自身缺陷的察觉

B. 记忆技巧法

C. 自身参照

D. 视觉想象

E. 分解-联合法

【答案】 A

【解析】

改善患者自知力的训练方法包括：①改善患者对自身缺陷的察觉；②改善患者的感知功能；③改善患

者对现存缺陷和远期目标之间差距的认识。

（共用题干）

患者女，52 岁，因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常，但不能通过手触

摸辨认物体的形态。

37. 该患者属于（ ）。

A. 视觉失认症

B. 听觉失认症C. 触觉失认症

D. 身体失认症

E. 单侧忽略症

【答案】 C

38. 可采用的治疗方法是（ ）。

A. 给相当于儿童大小的人体模型穿衣服

B. 反复进行听声指物练习

C. 让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位

D. 用不同开关的积木做匹配训练

E. 用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进行刺激

【答案】 E

【解析】

不能通过手触摸辨认物体的形态，属于触觉失认症。其相应训练方法为用粗糙物品沿患者手指向指尖

移动，并反复进行刺激。

39. 腕关节屈伸和桡尺偏的作业训练是（ ）。

A. 锯木

B. 黏土塑形

C. 弹琴

D. 打乒乓球

E. 拼图

【答案】 D

【解析】

腕关节屈伸和桡尺偏的作业训练包括粉刷、锤打、和泥、和面、绘图、打乒乓球等。

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