这一功能下降,说明男人可能进入更年期了

提起更年期,人们几乎都会第一时间联想到女性:月经紊乱、潮热出汗、情绪起伏大……仿佛这只是中老年女性才会经历的特殊阶段。

然而很多人并不知道,男性同样有更年期,同样会因激素水平下降出现乏力、失眠、易怒、性功能减退等一系列问题,只是症状更隐蔽、进展更缓慢。有人以为是职场疲惫,有人归咎于性格变差,有人盲目进补补肾壮阳保健品,反而耽误了正规诊疗。
浙江省立同德医院内分泌科王晓丽主任医师提醒,男性更年期并非“矫情”,而是一种实实在在的生理性疾病。
48岁中年男子被“抽丝”
48岁的周先生是一家私企管理人员,在外人看来事业稳定、家庭和睦。可只有他自己清楚,近半年来,他像是被抽走了精气神,整个人状态一落千丈。

一开始是莫名的疲劳。明明工作量没有增加,却总觉得浑身发软、提不起劲,上午上班没多久就开始昏沉。以往轻松应对的会议与材料,如今稍一集中注意力就觉得累。工作中频频出错,记忆力大不如前。他以为是熬夜多、压力大,特意休息调整,可即便周末睡上一整天,那种挥之不去的乏力感依然存在。
变化很快蔓延到情绪上。原本脾气温和的他,变得急躁易怒,一点小事就忍不住发火,对家人没有耐心,和同事沟通也容易产生矛盾。晚上更是备受失眠困扰,躺在床上翻来覆去难以入睡,即便睡着也总是浅眠易醒,第二天精神状态更差。
更让他难以启齿的是,性功能也出现了明显减退,夫妻生活质量下降。妻子虽然表面不说,但她越善解人意,周先生越无地自容,心理压抑到了极点,又无法与外人说。

睾酮激素水平低于常值
在众多压力的叠加下,周先生来到浙江省立同德医院内分泌科就诊。接诊的王晓丽主任医师在详细问诊后,怀疑他是激素水平出现了问题,随后为他安排了睾酮检测等一系列检查。
结果显示,周先生的睾酮激素水平低于正常下限,同时血脂偏高、伴有脂肪肝,身高170cm的他体重达到85公斤,腹型肥胖明显。结合他持续半年的乏力、失眠、情绪暴躁、性功能下降等症状,王晓丽明确诊断,周先生患上了男性更年期,医学上称为迟发性性腺功能减退症。

得知诊断结果,周先生十分诧异:“男人也有更年期?我一直以为只有女人才会经历这个。”
王晓丽解释,男性更年期远比大众想象中普遍,只是因为症状隐匿、进展缓慢,很容易被误认为是压力大、劳累或是性格改变,从而错过了最佳干预时间。
男人的更年期来得更隐匿
男性更年期本质是随年龄增长,睾酮水平缓慢下降引发的一系列生理与心理综合征。与女性雌激素骤降不同,男性雄激素是逐年缓慢递减的,每年下降幅度约1%—2%,因此症状不会集中爆发,而是慢慢显现,更具隐匿性。
从年龄上看,男性更年期整体晚于女性,高发区间在55—60岁。但在现代高压生活方式下,肥胖、久坐、熬夜、高油高糖饮食等,都会让更年期提前,不少人40多岁就已出现苗头。

王晓丽表示,男性更年期的表现非常“不典型”,主要集中在三方面:一是体能症状,表现为持续乏力、肌肉量减少、腹型肥胖、关节酸痛、代谢紊乱等;二是精神心理症状,包括失眠多梦、情绪急躁、焦虑抑郁、敏感固执、记忆力下降等;三是性功能相关症状,如性欲减退、勃起功能障碍等。这些症状常常与中年压力、过度劳累的表现高度相似,导致患者容易误诊误治。
盲目补肾壮阳不可取
面对更年期带来的不适,不少男性碍于面子不愿就医,转而寄希望于各种补肾、壮阳、抗疲劳保健品,这恰恰是临床中最常见、也最危险的误区。
王晓丽指出,市面上多数补肾壮阳产品,并不能真正提升睾酮水平,只能短暂缓解疲劳感,治标不治本,价格却不菲。

更令人担忧的是,部分宣称“速效壮阳”的产品,为了达到效果,非法添加西地那非等西药成分,对患有高血压、心脏病、高血脂的中老年男性极不友好。盲目服用可能导致血压骤降、心慌心悸,严重时还会诱发心梗、脑梗等致命性心血管问题,危及生命。
“其实治疗上并非都要用药。”王晓丽介绍,男性更年期症状较轻、睾酮轻度偏低者,以生活方式干预为主,比如减重、规律运动、调整饮食、改善睡眠、减少久坐等,很多人的状态能明显得到回升。若症状严重、睾酮显著偏低,可在医生评估下进行睾酮替代治疗,但必须严格遵医嘱,定期监测前列腺、肝功能等,严禁自行买药服用。

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编辑 | 张煜锌
(本文图片来自摄图网)
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