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第二篇 强化练习
一、案例分析题
1. 某社区有居民10 万余人，独居或空巢家庭较多，为做好老年人群的健康保障，
社区准备开办一家惠民养老餐厅，针对营养配餐工作，社区医院营养师小王拟开展社
区老年人群的营养调查。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）该营养调查应包含哪些方面的内容？
（2）如何分析评价该营养调查结果？
2. 世界卫生组织和联合国环境组织发布报告说：“空气污染已成为全世界城市居民
生活中一个无法逃避的现实。”工业文明和城市发展，在为人类创造巨大财富的同时，
也把数十亿吨的废气和废物排入大气之中，人类赖以生存的大气圈却成了空气中的垃
圾库和毒气库。大气污染物中有害气体及颗粒物主要来源于工厂排放、汽车尾气、农
垦烧荒、炊烟、尘土等。这些大气污染物可对健康造成极大的伤害，所导致的“相关
疾病”包括“急慢性中毒、畸形和癌症”。国际癌症研究所机构公布，全球每年因空
气污染致癌死亡的人数约为210 万。
近年来，我国多个城市PM2.5 严重超标，空气质量严重污染。为发动地方加大大
气污染防治工作力度，财政部下拨100 亿元专项资金，支持京津冀及周边、长三角、
珠三角地区开展大气污染防治。
根据上述案例，回答下列问题：
请运用疾病的社会性原理，分析大气污染所导致的“相关疾病”的影响，并提出
相应的防治策略。
3. 王某，女，21 岁。重症精神障碍患者，某日因交通事故外伤被好心市民送至
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第二篇 强化练习
附近医院入院治疗。住院期间诊断为“尾骨半脱位”。在住院记录和病情告知书中，
医院因无法与患者沟通，且找不到其家人，便代王某签“张三”二字。次日，王某的
父亲来到医院，因处理交通事故要求复制王某病历，医院表示拒绝。王某父亲表示质
疑，并投诉至医院相关部门。经过协商，医院最终同意其复制病历。王某父亲在复制
病历时，发现第4 页有3 处模糊不清的涂改痕迹。事后，医院护士在与朋友聚会时，
将王某姓名和病情告诉了朋友并在朋友圈上传了王某照片。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）上述案例，医方做法有何不妥之处？请提出整改意见。
（2）结合案例，谈谈如何加强医疗机构的病历管理。
4. 有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012 年
1 月到2014 年12 月的孕妇。患风疹的孕妇共有578 例，为暴露组。在未患过风疹的
孕妇中随机抽取2% 样本作为非暴露组，共5717 例。追踪观察出生的婴儿直至2 岁，
诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸
形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什
么？如何控制？
（2）本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请计算该指
标的值。
二、实务题
1. 你作为一名社区卫生工作者，在某城乡接合部进行社区健康问题调研工作中发
现，该社区老龄人口较多、文化程度低，居民普遍反映的健康问题是骨质疏松，主要
通过保健品进行补钙。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）你认为居民的做法是否合理？
（2）就此问题，如何在社区开展健康宣教工作？主要宣教内容是什么？
2. 2018 年5 月31 日上午，H 市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3 名某
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校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报
告。经调查了解，截至5 月31 日17 点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82 人。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？
3. 2016 年8 月20 日早晨6 时许，某市许多居民在做饭时发现自来水颜色变黄并
且带有强烈异味，遂反映给供水部门，市水务公司接到电话后立即通知自来水厂检测
水样，发现该市第一水厂和第二水厂出厂的自来水带有强烈异味，有生物污染的可
能，水务公司立即向市政府及有关部门报告。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
针对本次水污染事件，你认为该市公共卫生部门应该采取哪些应急处理措施？
4. 某市疾控中心统计到，近1 周内连续发现4 例怀疑皮肤炭疽的患者，均来自几
个距离较近的牧区，尚无死亡病例。该市此前并未发现皮肤炭疽病例。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）请指出该事件是否属于突发公共卫生事件并说明理由。
（2）假如你是该市负责此次事件的卫生行政部门人员，应采取哪些具体的应急
措施？
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