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第一部分 医学基础知识理论知识
第三篇 病理学
第一章 细胞和组织的适应与损伤
考点1 适应
细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而
产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生
和化生。
一般而言，病因去除后，大多数适应细胞可逐步恢复正常。
（一）萎缩
萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩时细胞合成代谢降
低，能量需求减少，原有功能下降。
1. 萎缩的类型
萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。
（1）生理性萎缩：见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期
后萎缩等。
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第三篇 病理学
（2）病理性萎缩：
分类
举例
营养不良性萎缩
蛋白质摄入不足、
消耗过多和血液
供应不足引起
全身营养不
良性萎缩
患糖尿病、结核病及肿瘤等慢性消耗
性疾病时，因长期营养不良引起全身
肌肉萎缩
局部营养不
良性萎缩
脑动脉粥样硬化后，血管壁增厚、管
腔变窄，脑组织缺乏足够血液供应引
起脑萎缩
压迫性萎缩
①尿路梗阻时肾盂积水，压迫周围肾组织，引起肾皮质、髓质萎缩
②右心功能不全时，肝小叶中央静脉及其周围血窦淤血，也会引起邻
近肝细胞因受压而萎缩
失用性萎缩
器官组织长期工
作负荷减少和功
能代谢低下所致
四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质
疏松
去神经性萎缩
脑或脊髓神经损伤可致肌肉萎缩
内分泌性萎缩
下丘脑- 腺垂体缺血坏死，引起促肾上腺皮质激素释放减少，导致肾
上腺皮质萎缩
2. 萎缩的病理变化
萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。心肌细胞和肝细胞等
萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。
（二）肥大
由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。
肥大的类型：在性质上，肥大可分为生理性肥大和病理性肥大两种。
类型
分类
举例
生理性
肥大
代偿性肥大
生理状态下，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大
内分泌性肥大妊娠期由于雌、孕激素等作用，子宫平滑肌细胞肥大
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第一部分 医学基础知识理论知识
类型
分类
举例
病理性
肥大
代偿性肥大
（1）高血压时心脏后负荷增加，或左室部分心肌坏死后健康心肌
功能代偿，都可引起左室心肌等肥大
（2）一侧肾脏切除或一侧肾动脉闭塞失去肾功能，对侧肾脏通过
肥大来实现代偿
内分泌性肥大甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，引起甲状腺滤泡上皮细
胞肥大
（三）增生
细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。
增生的类型：增生根据其性质，可分为生理性增生和病理性增生两种。
类型
分类
举例
生理性
增生
代偿性增生
（1）部分肝脏被切除后残存肝细胞的增生
（2）高海拔地区空气氧含量低，机体骨髓红细胞前体细胞和外周
血红细胞代偿增多
内分泌性增生正常女性青春期乳房小叶腺上皮以及月经周期中子宫内膜腺体的
增生
病理性
增生
代偿性增生
创伤愈合过程中，成纤维细胞和毛细血管内皮细胞发生增生
内分泌性增生雌激素绝对或相对增加，会引起子宫内膜腺体增生过长，导致功
能性子宫出血
（四）化生
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化
生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。
1. 化生的类型
类型
举例
上皮组织的化生
鳞状上皮的化生
吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生鳞状上皮
化生
柱状上皮的化生
慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或
杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织
间叶组织的化生
间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为
成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。这类
化生多见于骨化性肌炎等受损软组织
续表
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第三篇 病理学
2. 化生的意义
化生的生物学意义利弊兼有。例如，呼吸道黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮后，由
于细胞层次增多变厚，可强化局部抵御外界刺激的能力。但因鳞状上皮表面不具有柱
状上皮的纤毛结构，故而减弱了黏膜自净能力。
强化练习
1.（单选题）举重运动员因长期锻炼出现的上肢骨骼肌增粗属于（ ）。
A. 病理性肥大
B. 病理性增生
C. 生理性肥大
D. 生理性增生
2.（多选题）下列现象属于生理性增生的有（ ）。
A. 创伤愈合过程中，成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生
B. 部分肝脏被切除后出现残存肝细胞的增生
C. 高海拔地区机体外周血红细胞代偿性增多
D. 正常女性月经周期中子宫内膜腺体的增生
【参考答案】1. C 2. BCD
考点2 细胞可逆性损伤
细胞可逆性损伤的形态学变化称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢
障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细
胞功能低下。
（一）细胞水肿
细胞水肿或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变。在急性感染、缺氧、毒
素等有害因素作用下常发生于肝、肾、心等器官的实质细胞。细胞水肿时因线粒体受
损，ATP 生成减少，细胞膜Na
+-K
+ 泵功能障碍，导致Na
+ 在细胞内潴留吸收大量水
分子进入细胞，以维持细胞内外离子等渗。病毒性肝炎时会出现气球样变的表现。
（二）脂肪变
甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细
胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等，与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿
病及肥胖等有关。
肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。严重中毒和传染病时，脂肪变
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第一部分 医学基础知识理论知识
常累及全部肝细胞。显著弥漫性肝脂肪变称为脂肪肝，重度肝脂肪变可进展为肝坏死
和肝硬化。
慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂
肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。有时心
外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间，称为心肌脂肪浸润，并非心肌细胞脂
肪变性。
（三）玻璃样变
1. 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变，或称透明变。
2. 玻璃样变的病理变化
根据病变部位，玻璃样变可分为：
（1）细胞内玻璃样变：
病理改变
病理结果
肝细胞
酒精性肝病时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性
形成Mallory 小体
肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白质，与溶
酶体融合
形成玻璃样小滴
浆细胞
胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积
形成Rusell 小体
（2）纤维结缔组织玻璃样变：见于生理性和病理性结缔组织增生，为纤维组织老
化的表现。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏
死组织的机化等。
（3）细小动脉壁玻璃样变：又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的
肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。
考点3 细胞死亡
当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞不可逆性损伤，即细胞
死亡。细胞死亡是涉及所有细胞的最重要的生理病理变化，主要有两种类型：一是凋
亡，二是坏死。
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第三篇 病理学
（一）坏死
1. 坏死的基本病变
（1）细胞核的变化。
细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式：①核固缩；②核
碎裂；③核溶解。
（2）细胞质的变化。
除细胞核的变化外，坏死细胞胞质嗜酸性增强。
2. 坏死的类型
分类
特点
凝固性坏死
与健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构
消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、
出血和炎症反应带
多见于心、肝、
肾和脾
液化性坏死
坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分
和磷脂，细胞组织坏死后易发生溶解液化
纤维素样坏死
结缔组织及小血
管壁常见的坏死
形式
多见于风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾
炎、急进型高血压
干酪样坏死
病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，是坏死更为彻底的特殊
类型凝固性坏死，多见于结核病
脂肪坏死
急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可
分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，也属液化性坏死范畴
坏疽
局部组织
大块坏死
并继发腐
败菌感染
干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，坏死区干燥
皱缩呈黑色（系硫化铁的色泽）
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊
气性坏疽深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，
除发生坏死外，还产生大量气体，使坏死区按之有捻发感
3. 坏死的结局
结局
特点
溶解吸收
坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶，使坏死组织溶解液化，由淋巴管或
血管吸收；不能吸收的碎片，则由巨噬细胞吞噬清除
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第一部分 医学基础知识理论知识
结局
特点
分离排出
皮肤、黏膜浅表的组织缺损称为糜烂，较深的组织缺损称为溃疡
组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道
连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管
肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的
空腔称为空洞
机化与包裹
机化
新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程
包裹
坏死组织等太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围
增生的肉芽组织将其包围
钙化
坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易吸引钙盐和其他矿物质沉积
（二）凋亡
凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素
触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。
强化练习
（单选题）细胞膜通透性增加，细胞肿胀、细胞器变性或者肿大，最后细胞破裂，
这种现象是（ ）。
A. 细胞衰老
B. 细胞坏死
C. 细胞凋亡
D. 细胞自噬
【参考答案】B
续表
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第三篇 病理学
思维导图
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第一部分 医学基础知识理论知识
第二章 损伤的修复
考点4 再生
按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类。
分类
代表
不稳定细胞
表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆
细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞
稳定细胞
胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞
永久性细胞
神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞
考点5 纤维性修复
肉芽组织的形态及作用
1. 肉芽组织的成分及形态
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸
润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
成纤维细胞产生基质及胶原。早期基质较多，以后则胶原越来越多。
2. 肉芽组织的作用
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创
口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
考点6 创伤愈合
创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，是
包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合。表现出各种过程的协同
作用。
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第三篇 病理学
创伤愈合的类型
根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下两种类型。
1. 一期愈合
见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。
2. 二期愈合
见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。
思维导图
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第三章 局部血液循环障碍
考点7 充血和淤血
（一）充血
器官或组织因动脉输入血量的增多，称动脉性充血，一般简称充血，是一种主动
过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。
常见类型：
分类
举例
生理性充血
进食后的胃肠道黏膜充血，运动时骨骼肌组织充血，妊娠时子宫充血等
病理性充血
炎症性充血是较为常见的病理性充血
较长时间受压的局部组织或器官当压力突然解除后，细动脉发生反射性扩张
引起的充血，称减压后充血
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第一部分 医学基础知识理论知识
（二）淤血
局部组织或器官静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量
增加，称静脉性充血，一般简称淤血。淤血是一种被动过程，可发生于局部或全身。
1. 原因
①静脉受压；②静脉腔阻塞；③心力衰竭。
2. 重要器官的淤血
（1）肺淤血：由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤
血。慢性肺淤血时可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。肺淤血性
硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。
（2）肝淤血：常由右心衰竭引起。慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗
红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈
黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面
的条纹，称为槟榔肝。
强化练习
1.（单选题）下列属于病理性充血的是（ ）。
A. 进食后胃肠道黏膜充血
B. 炎症早期局部组织的红肿
C. 运动时骨骼肌组织充血
D. 妊娠时的子宫充血
2.（单选题）关于充血和淤血，下列说法正确的是（ ）。
A. 充血是静脉回流受阻所致
B. 淤血是一种主动过程
C. 右心衰竭时发生的水肿属于淤血
D. 妊娠时子宫充血属于病理性充血
【参考答案】1. B 2. C
考点8 血栓形成
（一）血栓形成的条件和机制
血栓形成是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝
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第三篇 病理学
固。血栓形成的条件包括：
（1）心血管内皮细胞的损伤：是血栓形成的最重要和最常见的原因。
（2）血流状态的异常。
（3）血液凝固性增加。
（二）血栓形成的过程及血栓的形态
血栓类型可分为以下四种：
白色血栓
混合血栓
红色血栓
透明血栓
常位于血流较快的
心瓣膜、心腔内和
动脉内
常位于静脉内、心腔内
主要见于静脉内，成为延
续性血栓的尾部
发生于微循环的
血管内，主要在
毛细血管
由血小板及少量纤
维蛋白构成
血小板小梁之间的血液
发生凝固，纤维蛋白形
成网状结构，网内充满
大量的红细胞
纤维蛋白网眼内充满血细
胞，绝大多数为红细胞，
还有均匀分布的少量白
细胞
纤维蛋白构成
呈灰白色小结节或
赘生物状，不易脱落
呈灰白色和红褐色层状
交替结构
呈暗红色，新鲜时湿润，
有一定弹性，与血管壁无
粘连，可脱落形成栓塞
—
急性风湿性心内膜
炎时，在二尖瓣闭
锁缘上形成的血栓
静脉内的延续性血栓的
体部为混合血栓，发生
于心腔内、动脉粥样硬
化溃疡部位或动脉瘤内
的混合血栓可称为附壁
血栓
—
DIC
（三）血栓的结局
（1）软化、溶解、吸收。
（2）机化和再通。
（3）钙化：若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，称为钙化。血栓钙
化后成为静脉石或动脉石。
考点9 栓塞
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为
栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。
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第一部分 医学基础知识理论知识
栓塞主要分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞四种类型。
（一）血栓栓塞
由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常见的
原因。
（1）肺动脉栓塞：造成肺动脉栓塞的栓子绝大多数（95% 以上）来自下肢膝以上
的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶尔可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。
（2）体循环动脉栓塞：约80% 体循环动脉栓塞的栓子来自左心腔，常见有亚急性
感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心
内膜上的附壁血栓。动脉栓塞的主要部位为下肢、脑、肠、肾和脾。
（二）脂肪栓塞
循环血流中出现较大脂肪滴并阻塞小血管，称为脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常来
源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，
进入血液循环引起脂肪栓塞。
（三）气体栓塞
大量空气迅速进入血液循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡而阻塞心
血管，称为气体栓塞。前者为空气栓塞，多由于静脉损伤破裂，外界空气由缺损处进
入血流所致；后者是在从高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓
塞，称减压病。
（四）羊水栓塞
本病发病急，后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后突然出现呼吸困难、发
绀、抽搐、休克、昏迷，甚至死亡。
考点10 梗死
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。梗
死一般是由于动脉的阻塞而引起的局部组织缺血坏死。静脉阻塞使局部血流停滞造成
组织缺氧，也可引起梗死。
（一）梗死的形态特征
梗死灶的形状取决于发生梗死的器官血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分
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第三篇 病理学
支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈扇面形，或三角形；肠系膜血管呈
扇形分支和支配某一肠段，故肠梗死灶呈节段形；心冠状动脉分支不规则，故心肌梗
死灶的形状也不规则，呈地图状。
（二）梗死的类型
（1）贫血性梗死：发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、
肾、心和脑组织。脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶的脑组织坏死、变软、液化。
（2）出血性梗死。
①发生条件：严重淤血；组织疏松。
②常见类型：肺出血性梗死；肠出血性梗死。
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第一部分 医学基础知识理论知识
第四章 炎症
考点11 炎症的概述
（一）炎症的概念
炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主
的基本病理过程。
（二）炎症的原因
归纳为以下几类：①物理性因子；②化学性因子；③生物性因子；④组织坏死；
⑤变态反应；⑥异物。
（三）炎症的基本病理变化
炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。一般来说，变质是损伤
性过程，渗出和增生是抗损伤和修复过程。
（1）变质：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。
（2）渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通
过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。
（3）增生：在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。
炎症性增生具有限制炎症扩散和修复损伤组织的功能。
（四）炎症的局部表现和全身反应
局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。
常见全身反应有发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高、寒战和厌
食等。
（五）炎症的分类
（1）依据炎症的基本病变性质进行分类：分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
渗出性炎可进一步分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎等。
（2）依据炎症持续的时间进行分类：分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症反应迅
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第三篇 病理学
速；持续时间短，常常仅几天，一般不超过1 个月；通常以渗出性病变为主，浸润的
炎症细胞主要为中性粒细胞；但有时也可以表现为变质性炎或增生性病变为主，前者
如急性肝炎，后者如伤寒。慢性炎症持续时间较长，为数月到数年；一般以增生性病
变为主；其浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞。
考点12 急性炎症
急性炎症的病理学类型
根据渗出物的主要成分和病变特点，急性炎症分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓
性炎和出血性炎。
1. 浆液性炎
浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细
胞分泌，含有3% ～5% 的蛋白质（主要为白蛋白），同时混有少量中性粒细胞和纤
维素。
发生于黏膜
（又称浆液性卡他性炎）如感冒初期，鼻黏膜排出大量浆液性分泌物
发生于浆膜
如渗出性结核性胸膜炎，可引起胸腔积液
发生于滑膜
如风湿性关节炎，可引起关节腔积液
发生于皮肤
积聚在表皮内和表皮下可形成水疱，例如Ⅱ度烧伤引起的皮肤水疱
发生于疏松结缔组织
局部可出现炎性水肿，如脚扭伤引起的局部炎性水肿
2. 纤维素性炎
纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。
发生于黏膜
渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面
形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，故又称伪膜性炎（如白喉、细菌
性痢疾）
发生于浆膜
如“绒毛心”（覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而
形成绒毛状，称为“绒毛心”）
发生于肺组织
如大叶性肺炎
3. 化脓性炎
化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
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第一部分 医学基础知识理论知识
发生于黏膜和浆膜
表面化脓——化脓性尿道炎和化脓性支气管炎
发生于浆膜、胆囊和
输卵管
积脓
发生于疏松结缔组织
蜂窝织炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起
发生于皮下和内脏
（1）脓肿（疖、痈），主要由金黄色葡萄球菌引起
（2）疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿
（3）痈是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟
通的脓肿，必须及时切开排脓
4. 出血性炎
常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。
考点13 慢性炎症
（一）一般慢性炎症的病理变化特点
非特异性慢性炎症的主要特点是：①炎症灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴
细胞和浆细胞，反映了机体对损伤的持续反应。②组织破坏：主要由炎症细胞的产物
引起。③修复反应：常有较明显的成纤维细胞和血管内皮细胞的增生，以及被覆上皮
和腺上皮等实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。
（二）肉芽肿性炎
1. 肉芽肿性炎的概念
肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶
（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。
2. 肉芽肿性炎的常见类型
（1）感染性肉芽肿。
感染性肉芽肿的常见病因如下：①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核
病和麻风。一种革兰阴性杆菌可引起猫抓病。②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。
③真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌、新型隐球菌和血吸虫感染等。
（2）异物性肉芽肿。
（3）原因不明的肉芽肿：如结节病肉芽肿。
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第三篇 病理学
3. 肉芽肿的组成成分
肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞（结核结节中的多核巨细胞又
称为朗汉斯巨细胞）。
思维导图
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第五章 肿瘤
考点14 肿瘤的概念及形态
（一）肿瘤的概念
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物。肿瘤性增殖常常表现为机体局部的肿
块，但某些肿瘤性疾病（例如血液系统的恶性肿瘤——白血病）并不一定形成局部
肿块。
（二）肿瘤的分化与异型性
肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；相似的程
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