夜雨聆风第1题／共50题
单选题（1分）
下列哪种胰岛素宜在睡前注射（D)。
A 门冬胰岛素
B 低精蛋白锌胰岛素
C 预混胰岛素
D 甘精胰岛素
第2题／共50题
单选题（1分）
下列药物中吸收不受食物影响的是（B)。
A 阿奇霉素
B 琥珀酸美托洛尔
C 酒石酸美托洛尔
D 维生素B2
第3题／共50题
单选题（1分）
患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示 TSH 增高T3、T4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠100ug qd 治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（B)。
A 早餐后半小时，顿服
B 早餐前半小时，顿服
C 睡前顿服
D 晚餐后顿服
第4题／共50题
单选题（1分）
慢性支气管炎，肺气肿患者，血气分析结果为： pH 7.38, PaCO 281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持(C)较为合适。
A 95mmHg
B 85mmHg
C 65mmHg
D 50mmHg
第5题／共50题
单选题（1分）
对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是(C)。
A 地西洋
B 唑吡坦
C 米氮平
D 佐匹克隆
第6题／共50题
单选题（1分）
痛风病人应该多饮水，保特每日尿量在（B)。
A 1~2L
B 2~3L
C 3~4L
D 4~5L
第7題/共50题
单选题 (1分)
使用唑来磷酸的患者中,太概多大比例患者出现不良应。(C)
A 0.1
B 0.2
C 0.33
D 0.5
第8题/共50题
单选题(1分)
患者,男,45岁,间断出现上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏。临床诊断为功能性消化不良,医牛处方开具枸橡酸莫沙必利片。莫沙必利通过激动哪个受体起作用(C)。
A H2受体
B M受体
C 5-HT4受体
D 5-HT3受体
第9題/共50题
单选題(1分)
下列抗癌坑生素中,骨髓抑制副作用较轻的是(B)。
A 柔红零素
B 博来霉索
C 丝裂霉索
D放线菌索
第10題/共50题
单选题(1分)
治疗药物监测的取样时间不正确的是(C)
A 单剂量给药时,根据药物的动力学特点,选择药物在平稳状态时取血
B 多剂量给药时,通常在血药浓度达到稳态后采血
C 怀疑给药剂量偏高时,应在稳态谷浓度时采血;怀疑给药剂量偏低时,应在稳态峰浓度时来血
D 怀疑病人出现中毒反应时,可以根据需要随时采血
第11題/共50题
单选题(1分)
根据“卫生都办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的逼知(38号文)”,手术时间超过()或手术中失血量超过(D),术中可给予第二剂抗菌药物。
A 2小时;1000毫升
B 2小时;1500毫升
C 3小时;1000亳升
D 3小时;1500毫升
第12題/共50题
单选題(1分)
二甲双呱的作用机制不包括(B)。
A 増加基础状态下糖的无氧酵解
B 促进胰岛素的分泌
C 抑制肠道内葡萄糖的吸收
D 改善机体对胰岛素的敏感性
第13題/共50题
单选题(1分)
下列哪神NASIDs会号致心血管事件增加(C)
A 阿司匹林
B 美洛昔康
C 塞来昔布
D 双氯芬酸
第14題/共50题
单选題(1分)
在药物分布方面,药物相互作用的重要因素是(D)。
A 药物的分布容积
B 药物的肾清除率
C 药物的半衰期
D 药物与血浆蛋白亲和力的强弱
第15題/共50题
单选题(1分)
细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主妻原因是(B)。
A 细菌产生了水解酶
B 细菌产生了钝化酶
C 细菌胞浆膜通透性改变
D 细菌产生大量PABA
第16题／共50题
单选题（1分）
不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂的药物是（A)。
A 异丙安替比林
B 溴酸右美沙芬
C 盐酸苯海拉明
D 盐酸伪麻黄碱
第17题／共50题
单选题（1分）
参加新药 II 期临床试验的对象应该是（B)。
A 18~40岁健康志愿者
B 18~65岁目标适应证患者
C 16~I8岁健康志愿者
D 12~30岁女性健康志愿者
第18题／共50题
单选题（1分）
关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是（D)。
A 必须在排卵前
B 必须在排卵后
C 必须在排卵期
D 月经周期任何一天
第19题／共50题
单选题（1分）
氰化物中毒的解毒剂不包括（D)。
A 亚硝酸钠
B 硫代硫酸钠
C 亚甲蓝
D 二疏丙醇
第20题／共50题
单选题（1分）
药品经营企业冷库的温度为（B)。
A 0~5℃
B 2~10℃
C 5~10C
D <15℃
第21题／共50题
单选题（1分）
蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息（D)。
A K +
B Na +
C Cl -
D Ca2+
第22题／共50题
单选题（1分）
患者，3年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素 A ，近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环孢素的血药浓度（B)。
A 降低
B 增加
C 无影响
D 不确定
第23题／共50题
单选题（1分）
患者，男，75岁。因"右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年"入院。既往有前列腺肥大史，本次入院体格检查"面具脸"，右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（C)。
A 罗匹尼罗
B 多巴丝胼
C 苯海索
D 金刚烷胺
第24题／共50题
单选题（1分）
药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于(A).
A 受体部位活性药物的浓度高低
B 药物的血药浓度的高低
C 药物的消除速率常数
D 药物的半衰期
第25题／共50题
单选题（1分）
患者，男性，50岁，因"肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血"来诊，有冠心病史。治疗错误的是（D)。
A 舌下含服硝酸甘油
B 内镜下注射硬化剂
C 使用生长抑素
D 使用垂体加压素
第26题／共50题
单选题（1分）
临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9％氯化钠注射液250m后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（C)。
A 酚妥拉明和多巴胺发生反应
B 酚妥拉明和味塞米发生反应
C 多巴胺和味塞米发生反应
D 酚妥拉明在氯化钠溶液中分解
第27题／共50题
单选题（1分）
患者，男，60岁，呈典型的"面具脸"、"慌张步态"及"小字症"表现，确诊为帕金森病，同时患有闭角型青光眼。该患者不宜选用的治疗药是（A)。
A 左旋多巴
B 普拉克索
C 多奈派齐
D 司来吉兰
第28题／共50题
单选题（1分）
下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（D)。
A 氨苄西林
B 头孢味辛
C 华法林
D 地西洋
第29题／共50题
单选题（1分）
美国 FDA 推荐使用氯吡格雷前最好检测（C）基因。
A CYP3A4
B CYP2C9
C CYP2C19
D CYP2D6
第30题／共50题
单选题（1分）
下列药物中，属于内皮素受体拮抗剂的是(C)
A 司坦唑醇
B 曲前列尼尔
C 马昔腾坦
D 伊洛前列素
第31题／共50题
多选题（2分）
针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，正确的是（ABCE)。
A 静脉注射50％葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
B 肌内注射维生素B1，维生素B6和烟酸各100mg
C 静脉滴注维生素 C 注射液1g
D 静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
E 静脉滴注美他多辛0.9g
第32题／共50题
多选题（2分）
患者，男性，72岁，慢性心功能不全， NYHAIII 级，长期应用β受体阻滞剂治疗，下述叙述正确的是（AB)。
A 所有 NYHAI - III 级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且需终身使用
B 短期内不能改善患者症状，但长期应用可降低心衰患者死亡率
C 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药
D受体阻滞剂应在 ACEI 前加用
E 受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于
NYHAIV 级的患者
第33题／共50题
多选题（2分）
糖浆剂系指含有中药提取物的浓蔗糖水溶液。下列关于糖浆剂描述正确的有（BCD)。
A 糖浆剂一般含蔗糖量应不低于45%( ml / ml )
B 糖浆剂可根据需要加入适宜的附加剂，如芳香性物质，防腐剂等；
C 山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3%（其钾盐、钠盐的用量分别按酸计）
D 羟苯酯类的用量不得超过0.05%，必要时可加入适量的乙醇、甘油等
E 糖浆剂具有药物浓度高、体积小、稳定性好、作用持久、便于服用的特点
第34题／共50题
多选题（2分）
吗啡禁用于肺源性心脏病患者，其原因是（DE)。
A 抑制咳嗽反射中枢
B 直接松弛支气管平滑肌
C 兴奋 M 受体，收缩支气管
D 抑制呼吸中枢，收缩支气管
E 释放组胺
第35题／共50题
多选题（2分）
下列叙述中正确的是（ACDE)。
A 地西洋是治疗癫痫持续状态的首选药物
B 乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作
C 卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好
D 苯妥英钠和苯巴比妥都可用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药
E 丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好
第36题／共50题
多选题（2分）
以下关于灭菌方法的选择正确的是（BCE)。
A 注射用植物油采用热压灭菌
B 盐酸普鲁卡因注射液采用流通蒸汽灭菌
C 眼膏基质采用干热空气灭菌
D 碳酸氢钠注射液采用热压灭菌
E 无菌室的空气采用紫外线灭菌
第37题／共50题
多选题（2分）
关于狭义的药物相互作用，错误的是（ABCD)。
A 两种以上药物在体外发生的物理或化学变化
B 药物与食物之间的相互作用
C 药物与造影剂之间的相互作用
D 药物与烟、酒和饮料之间的相互作用
E 体内药物之间药动学和药效学的相互影响
第38题／共50题
多选题（2分）
大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时，可导致(BD)
A 酸中毒
B 碱中毒
C 低钠血症
D 低钾血症
E 高氨血症
第39题／共50题
多选题（2分）
谷氨酸钠输液太快可引起 (BCE)
A 腹泻
B 流涎
C 呕吐
D 肌肉震颤
E 面部潮红
第40题／共50题
多选题（2分）
有关伊索拉定的说法，下列正确的有(BCD)
A 为促胃肠动力药
B 出现皮疹不良反应时，应停药
C 可引起肝功能异常
D 小部分经肾由尿中排泄，因此肾功能不全者慎
E 老年患者与青年人的药代动力学无显著差异，无需调整剂量
第41题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：女，67岁
临床诊断：消化不良，失眠
注释：无
1．双歧杆菌四联活菌片（0.5g／片）
用法：口服 tid (1日3次）1次3片
2.氟呱噻吨美利曲辛片（0.5mg:10mg／片）用法：口服 qd (1日1次）1次1片睡觉时
3．西沙必利片（5mg／片）
用法：口服 tid (1日3次）1次1片饭前
正确答案
1．用药与诊断不相符
(1）氟呱噻吨美利曲辛片
解析：氟呱噻吨美利曲辛片主要用于治疗抑郁症和焦虑症，处方未见相关诊断，建议完善处方信息或遴选适宜的药物。(3分）
2．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣给药时间不适宜
(1）氟呱噻吨美利曲辛片
解析：给药时间不适宜。氟呱噻吨美利曲辛用于轻、中度抑郁和焦虑，老年患者，通常早晨服用1片。(2分）
3．有相互作用情况
(1）氟呱噻吨美利曲辛片
(2）西沙必利片
解析：氟呱噻吨美利曲辛片与其他可延长 Q - T 间期的药物（西沙必利）联用可能造成与抗精神病药物治疗相关的 Q - T 间期延长恶化，应避免联合药。(5分）
第42题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：男，62岁
临床诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病3b期，冠心病
注释：无
1.铝镁匹林片 II )(163mg:75mg:75mg*24片）用法：口服 qd (1日1次）1次1片
2.那格列奈片（120mg*24片／盒）
用法：口服 tid (1日3次）1次120mg
3．格列美脲片（2mg*15片／盒）用法：口服 qd (1日1次）1次4mg
4.阿司匹林肠溶片（100mg*30片／盒）用法：口服 qd (1日1次）1次100mg
正确答案
1．有重复给药情况
(1）铝镁匹林片（ II )
(2）阿司匹林肠溶片
解析：铝镁匹林片（ II ）中含有81mg的阿司匹林。冠心病二级预防使用阿司匹林日剂量为75-100mg。该患者处方中的阿司匹林总剂量超过100mg／天，剂量过大，增加出血的风险。建议单用铝镁匹林片（ II ）或阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。(4分）
2．有重复给药情况
(1）那格列奈片
(2）格列美脲片
解析：格列美脲和那格列奈均属于胰岛素促泌剂，两者虽然在分子结构和作用位点上存在差别，但两者合用的临床证据尚不充分，一般不建议联合使用，以免增加低血糖等不良反应的风险。(3分）
3．有用药禁忌﹣﹣脏器功能不全患者
(1）格列美脲片
解析：患者时糖尿病肾病3b期， eGFR <
45ml/[ min .(1.73m2)]，不推荐使用格列美脲。(3分）
第43题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：男，65岁
临床诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病，高血压，高钾血症
注释：反复水肿；肌酐清除率50ml/ min ；血钾5.7mmol/ L 。
1.培哚普利叔丁胺片（4mg*10片／盒）
用法：口服 qd (1日1次）1次4mg
2.氢氯噻嗪片（25mg*100片／瓶）
用法：口服 bid (1日2次）1次25mg
3．螺内酯片（20mg*100片／瓶）
用法：口服 bid (1日2次）1次20mg
正确答案
1．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣单次剂量不适宜
(1）培哚普利叔丁胺片
解析：患者肌酐清除率为50ml/ min ，培哚普利叔丁胺片建议每天使用不超过2mg。且培哚普利主要经肾排泄，该患者是糖尿病肾病，使用培哚普利叔丁胺片可能会加重肾损害。可选用福辛普利替代。(3分）
2．有相互作用情况
(1）培哚普利叔丁胺片
(2）螺内酯片
解析：培哚普利叔丁胺能够升高血钾，保钾利尿剂螺内酯也能够升高血钾，肾功能不全患者排钾能力降低更易发生高钾血症。高钾血症可能会引起严重的心律失常，可能致命。该患者血钾水平已高于正常，暂不建议使用培哚普利叔丁胺片和螺内酯片联合降压。(3分）
3．有用药禁忌﹣﹣诊断禁忌症
(1）氢氯噻嗪片
解析：该患者是糖尿病肾病，不宜使用氢氯噻嗪。(2分）
4．有用药禁忌﹣﹣诊断禁忌症
(1）螺内酯片
解析：患者有高钾血症，禁用螺内酯。(2分）
第44题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：男，48岁
临床诊断：慢性肾脏病4期，慢性胃炎
注释：无
1．复方 a ﹣酮酸片（0.63gx100片／瓶）用法：口服 qd (1日1次）1次2.52g
2．复方氢氧化铝片（245mgx60片／瓶）用法：口服 tid (1日3次）1次490mg
3．甘露聚糖肽片（5mgx24片／盒）用法：口服 tid (1日3次）1次10mg
正确答案
1．用药与诊断不相符
(1）甘露聚糖肽片
解析：甘露聚糖肽为免疫调节剂，用于免疫功能低下等的治疗，患者无此诊断无指征应用此药物。(4分）
2．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣给药频次不适宜
(1）复方 a ﹣酮酸片
解析：复方 a ﹣酮酸配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质失调引起的损害，用法为一日三次，一次4-8片。(3分）
3．有相互作用情况
(1）复方 a ﹣酮酸片
(2）复方氢氧化铝片
解析：复方 a ﹣酮酸与氢氧化铝同时使用时需减少氢氧化铝的服用量，而且肾功能不全患者服用后，可能引起血铝升高，因此建议将复方氢氧铝片更换为其他药物。(3分）
第45题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：男，71岁
临床诊断：慢性肾炎，高血压
注释：无
1．葡醛内酯片（100mg*100片）
用法：口服 tid (1日3次）1次2片
2.阿魏酸呱嗪分散片（0.1g*50片）用法：口服 qd (1日1次）1次2片
3．厄贝沙坦分散片（75mg*20片）用法：口服 qd (1日1次）1次75mg
4．马来酸依那普利片（10mg*16片）用法：口服 qd (1日1次)1次5mg
正确答案
1．用药与诊断不相符
(1）葡醛内酯片
解析：葡醛内酯片用于急慢性肝炎的辅助治疗，患者诊断为慢性肾炎，无用药指征。(4分）
2．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣给药频次不适宜
(1）阿魏酸呱嗪分散片
解析：给药频次不适宜。阿魏酸呱嗪分散片的给药频次应一次0.1-0.2g，一日三次。(3分）
3．有重复给药情况
(1）厄贝沙坦分散片
(2）马来酸依那普利片
解析：厄贝沙坦分散片与马来酸依那普利片均是通过抑制肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统发挥降压作用，目前 ACEI 和 ARB 联合治疗并未证明优于单药，且可能增加不良反应，因此不建议联合应用。(3分）
第46题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：女，10岁
临床诊断：肺炎
注释：体重：30kg
1.环酯红霉素干混悬剂（0.15g／袋）
用法：口服 bid (1日2次）1次0.15g
2．克拉霉素缓释片（0.5g／片）
用法：口服 qd (1日1次）1次0.5g
3．盐酸莫西沙星片（0.4g／片）
用法：口服 qd (1日1次）1次0.4g
正确答案
1．有重复给药情况
(1）环酯红霉素干混悬剂
(2）克拉霉素缓释片
解析：环酯红霉素与克拉霉素同属于大环内酯类抗菌药物，应选用其中一种。(3分）
2．有用药禁忌﹣﹣年龄限制
(1）克拉霉素缓释片
解析：克拉霉素缓释片不适用于12岁以下的儿童，12岁以下的儿童应选择其他剂型，如克拉霉素混悬剂。(4分）
3．有用药禁忌﹣﹣年龄限制
(1）盐酸莫西沙星片
解析：莫西沙星属于喹诺酮类药物，18岁以下未成年人禁用，可致软骨病变，影响发育。(3分）
第47题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：男，13岁
临床诊断：甲型流感，发热
注释：体重：35kg
1.磷酸奥司他韦颗粒（15mgx12袋／盒）
用法：口服 qd (1日1次）1次60mg
2．氨酚麻美干混悬剂（1包x12包／盒）
用法：口服 tid (1日3次）1次1包
3．对乙酰氨基酚片（0.5gx10片／盒）
用法：口服 prn （必要时）1次0.25g
正确答案
1．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣给药频次不适宜
(1）磷酸奥司他韦颗粒
解析：磷酸奥司他韦颗粒每日一次给药不适宜，应为每日2次给药。(3分）
2．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣单次剂量不适宜
(1）氨酚麻美干混悬剂
解析：氨酚麻美干混悬剂用于11-14岁儿童每次服用1包不适宜，应每次服用4包。(3分）
3．有重复给药情况
(1）氨酚麻美干混悬剂
(2）对乙酰氨基酚片
解析：氨酚麻美干混悬剂为复方制剂含有对乙酰氨基酚，因此与处方中的对乙酰氨基酚片重复药，建议停止开具对乙酰氨基酚片。(4分）
第48题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（多考点）
患者信息：男,5月
临床诊断：急性细菌性中耳炎
注释：体重：6kg
1.阿莫西林颗粒（0.125g*12包）
用法：口服 tid (1日3次）1次0.125g
2．头孢羟氨苄颗粒（0.125g*12袋）
用法：口服 bid (1日2次）1次0.06g
正确答案
1．无注明过敏试验及结果的判定
(1）阿莫西林颗粒
解析：阿莫西林属于青霉素类抗菌药，应用之前应注明过敏试验结果，该处方未注明过敏试验及结果，应补充。(2分）
2．剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定﹣﹣单次剂量不适宜
(1）阿莫西林颗粒
解析：单次剂量不适宜。阿莫西林颗粒用于1~6月龄幼儿，1次1包用药剂量过大，正确用量为0.5包（0.0625g)，每日三次。(4分）
3．有重复给药情况
(1）阿莫西林颗粒
(2）头孢羟氨苄颗粒
解析：阿莫西林与头孢羟氨苄抗菌谱相似，
选用其中一种药物即可。(4分）
第49题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（单考点）
患者信息：男，74岁
临床诊断：周围性面神经麻痹，胃酸过多
1注释：无
1．维生素B1片（10mg／片）
用法：口服3／日1次10mg
2．维生素B12片（25ug／片）用法：口服3／日1次25ug
3.碳酸氢钠片（0.5g／片）用法：口服3／日1次0.5g
正确答案
1．有相互作用情况
(1）维生素B1片
(2）碳酸氢钠片
解析：维生素B1遇碱性药物，如碳酸氢钠、枸缘酸钠等可发生变质。
第50题／共50题
处方审核题（5分）
找出存在用药适宜性的药品，直接点击药品答题（单考点）
患者信息：女，32岁
临床诊断：慢性胃炎
注释：无
1．米索前列醇片（0.2mg／片）
用法：口服2／日1次0.4mg
2.硫糖铝咀嚼片（0.25g／片）
用法：口服4／日1次1g
正确答案
1．有相互作用情况
(1）米索前列醇片
(2）硫糖铝咀嚼片
解析：在米索前列醇治疗期间应避免同时使用含镁的抗酸剂，因为这可能加重米索前列醇引腹泻。