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第一部分 医学基础知识理论知识
第八章 内分泌系统
考点34 内分泌系统的组成
内分泌系统是一种整合性的调节机制，通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体
的控制与调节。同时它也是机体的重要调节系统，与神经系统相辅相成，共同调节机
体的生长发育和各种代谢活动，维持内环境的稳定，并影响行为和调控生殖等。
内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺的毛细血管丰富，无导管，分
泌的物质称为激素。激素直接进入血液循环，作用于特定的靶器官。内分泌腺包括垂
体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺和生殖腺等。内分泌腺的血液供应非
常丰富，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有明显的
年龄变化。内分泌组织以细胞团分散于机体的器官或组织内，如胰内的胰岛、睾丸内的
间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。内脏和脉管等系统的许多器官也兼具内分泌功能。
强化练习
1.（单选题）下列属于内分泌腺的是（ ）。
A. 腮腺
B. 颌下腺
C. 舌下腺
D. 甲状腺
2.（多选题）下列属于内分泌腺的有（ ）。
A. 肝
B. 胰
C. 睾丸
D. 松果体
【参考答案】1. D 2. CD
考点35 甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌腺，形如“H”，红褐色，分左、右两个侧叶，中间
以甲状腺峡相连。甲状腺平均重量成年男性26.71g、女性25.34g。甲状腺峡位于第
2 ～4 气管软骨环的前方。甲状腺后面有甲状旁腺4 枚及喉返神经。
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第一篇 人体解剖学
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，提高神经系统的兴奋性，促进人体的生长
发育和新陈代谢。
强化练习
（单选题）人体最大的内分泌腺是（ ）。
A. 甲状旁腺
B. 甲状腺
C. 肾上腺
D. 脑垂体
【参考答案】B
思维导图
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第九章 脉管系统
考点36 脉管系统的组成
脉管系统是体内封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由
心、动脉、毛细血管、静脉组成。淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。
淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉，故淋巴管道可视作静脉的辅助管道。
强化练习
（单选题）下列选项中，属于脉管系统的是（ ）。
A. 内分泌系统
B. 心血管系统
C. 呼吸系统
D. 消化系统
【参考答案】B
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第一部分 医学基础知识理论知识
考点37 体循环、肺循环
人体的血液循环分体循环（大循环）和肺循环（小循环）两种。
（一）体循环（大循环）
由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血
管，然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交
换后，动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状
窦返回右心房。血液沿上述路径的循环称为体循环或大循环。体循环主要特点是路程
长，流经范围广泛，以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。
体循环的途径：动脉血从左心室→主动脉→动脉各级分支→全身各部毛细血管→
静脉血经各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
（二）肺循环（小循环）
从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉及肺动脉在肺内的各级分支，流至
肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺
内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小
循环。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。
肺循环的途径：右心室→肺动脉→肺部的毛细血管网→肺静脉→左心房。
强化练习
1.（单选题）肺循环途径中，血液无须流经（ ）。
A. 主动脉
B. 肺动脉
C. 肺泡毛细血管
D. 右心室
2.（单选题）在体循环中，（ ）收缩将富含氧气和营养物质的动脉血射入主
动脉。
A. 左心房
B. 右心房
C. 左心室
D. 右心室
【参考答案】1. A 2. C
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第一篇 人体解剖学
考点38 心的位置、外形
（一）心的位置
心是一个中空的肌性纤维器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心
包，斜位于胸腔中纵隔内。心约2/3 位于正中线左侧，1/3 位于正中线右侧。
（二）心的外形
心脏外形可分心尖，心底，前面、下面，左缘、右缘和下缘（即一尖、一底、两
面和三缘）。
（1）心尖：朝向左前下方，在左侧第5 肋间隙锁骨中线内侧1 ～2cm 处可触及心
尖搏动。
（2）心底：朝向右后上方，与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。
（3）两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈
面（下面）朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。
（4）三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成；心左缘钝圆，主要由左心室及小部
分左心耳构成；心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）心腔
1. 右心房
右心房以界沟为界，分为固有心房和腔静脉窦。腔静脉窦内壁光滑，内有上、下
腔静脉口。
2. 右心室
右心室腔被一弓形的肌性隆起，即室上嵴，分成后下方的右心室流入道和前上方
的流出道两部分。右心室流入道的入口为右房室口，其周围由致密结缔组织构成的三
尖瓣环围绕。右心室流出道通肺动脉干。
3. 左心房
左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部，是四个心腔中最靠后的一个腔。
4. 左心室
左心室底有左房室口和主动脉口，左房室口附有二尖瓣。
左心室出口的防止返流装置为主动脉口纤维环和主动脉瓣。
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第一部分 医学基础知识理论知识
（四）心壁
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。心肌层是构成心壁的主要部分。
1. 心内膜是被覆于心腔内面的一层滑润的膜。心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成。
2. 心肌层为构成心壁的主体，包括心房肌和心室肌两部分。
3. 心外膜即浆膜性心包的脏层，包裹在心肌表面。
强化练习
（单选题）心尖的体表投影是（ ）。
A. 左侧第2 肋软骨下缘
B. 右侧第3 肋软骨下缘
C. 右侧第7 胸肋关节处
D. 左侧第5 肋间隙，距前正中线7 ～9cm
【参考答案】D
考点39 动脉
主动脉是体循环的动脉主干。
主动脉由左心室发出，分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3 部分。升主动脉发
出左、右冠状动脉。从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为头臂干、左颈总动脉和
左锁骨下动脉，头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。降主动脉分为胸主动脉和腹
主动脉两部分。
（一）头颈部的动脉
颈总动脉是头颈部的动脉主干。左颈总动脉直接发自主动脉弓，右颈总动脉起自
头臂干。两侧的颈总动脉在甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。
在颈总动脉分杈处及其附近有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构。
1. 颈动脉窦
颈动脉窦是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。窦壁的外膜内含有丰富
的游离神经末梢，称压力感受器。当血压增高时可引起窦壁扩张，从而刺激窦壁内的
压力感受器，进而反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，使血压下降。
2. 颈动脉小球
颈动脉小球是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分杈处的后方，为化
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第一篇 人体解剖学
学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血液中二氧
化碳分压升高或氧分压降低时，它可反射性地促进呼吸加深加快，以保持血中氧气和
二氧化碳含量的平衡。
（二）上肢的动脉
上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉直接起于主动脉弓，右锁骨下动脉
起于头臂干，二者均穿斜角肌间隙至第1 肋外侧缘续为腋动脉。
腋动脉为锁骨下动脉的延续，至背阔肌下缘移行为肱动脉。肱动脉沿肱二头肌的
内侧至肘窝，在平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉。
（三）腹部的动脉
腹部的动脉主要发自腹主动脉，腹主动脉有壁支和脏支两类。壁支包括膈下动
脉、腰动脉和骶正中动脉。脏支分为成对脏支和不成对脏支。成对的脏支有肾上腺中
动脉、肾动脉和生殖腺动脉（男性的睾丸动脉或女性的卵巢动脉）；不成对的脏支有
腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。腹腔干分为胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。
肠系膜上动脉分为胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、中结肠动脉、右结肠动
脉及回结肠动脉（其中至阑尾的分支称阑尾动脉）。肠系膜下动脉分为左结肠动脉、
乙状结肠动脉及直肠上动脉。
强化练习
1.（单选题）右颈总动脉起自（ ）。
A. 主动脉弓
B. 右锁骨下动脉
C. 头臂干
D. 左锁骨下动脉
2.（单选题）下列关于颈动脉窦的说法，错误的是（ ）。
A. 是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分
B. 若突然持续压迫颈动脉窦可使心率持续减慢
C. 是感受动脉血氧的化学感受器
D. 若突然持续压迫颈动脉窦可使血压持续降低
【参考答案】1. C 2. C
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第一部分 医学基础知识理论知识
考点40 静脉
（一）静脉的特点
静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房，在向心汇集的过程中，
逐级接受属支，管径逐渐增粗。与伴行的动脉相比，静脉数量多，管壁薄而柔软，管
径粗，弹性小，收缩力弱，压力低，血流缓慢。
静脉有如下特点：
1. 体循环静脉分为浅、深静脉：临床上常经浅静脉输液、采血和置入导管等。
2. 静脉的吻合比较丰富：浅静脉之间、深静脉之间和浅、深静脉之间都存在丰富
的交通支，从而有利于侧支循环的建立。
3. 静脉瓣：静脉瓣有利于血液向心流动和防止血液逆流。
4. 结构特殊的静脉：如硬脑膜窦和板障静脉。
（二）重要静脉
1. 面静脉：位置表浅，起自内眦静脉，在面动脉的后方下行。面静脉缺乏静脉瓣，
因此，面部发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压）会导致颅内感染。故通常将鼻
根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。
2. 上肢浅静脉：包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支等。临床上常用手
背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉取血、输液和注射药物。
3. 奇静脉：是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。当上腔静脉或下腔
静脉阻塞时，该通道可成为重要的侧支循环途径。
4. 大隐静脉：是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，穿
阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是输液
和注射的常用部位。当深静脉回流受阻时，可导致下肢浅静脉曲张。
5. 股静脉：在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧，临床上常在此处作静脉穿刺
插管。
6. 肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内除肝脏以外的不成对脏器
及盆腔消化道的静脉血。肝门静脉的属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静
脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。胃右静脉接受幽门前静脉，幽门
前静脉经幽门与十二指肠交界处前面上行，是手术时区别幽门和十二指肠上部的标志。
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第一篇 人体解剖学
思维导图
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第十章 感觉器
考点41 眼球
（一）眼球壁
从外向内依次分为眼球纤维膜、血管膜和视网膜3 层。
1. 眼球纤维膜
（1）角膜： 占眼球纤维膜的前 1/6，无色透明， 有屈光作用。角膜无血管但富有感
觉神经末梢，因而感觉十分敏锐。
（2）巩膜： 占眼球纤维膜的后 5/6，不透明，呈乳白色。
2. 眼球血管膜
眼球血管膜由前至后分为虹膜、睫状体和脉络膜 3 部分。
（1）虹膜：呈圆盘形的薄膜，位于角膜的后方。虹膜中央有一圆孔，称瞳孔。
（2）睫状体：是血管膜中部最肥厚的部分，位于巩膜与角膜移行部的内面、虹膜
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第一部分 医学基础知识理论知识
的后方。睫状体有调节晶状体曲度和产生房水的作用。
（3）脉络膜：占血管膜的后 2/3，为柔软的薄膜，后方有视神经穿过。脉络膜可
营养眼球内组织并吸收分散光线。
3. 视网膜
视网膜自前向后分为 3 部分，即视网膜虹膜部、睫状体部和脉络膜部。虹膜部和
睫状体部薄而无感光作用，故称为视网膜盲部。脉络膜部附于脉络膜内面，范围最
大，有感光作用，又称为视网膜视部。视部的后部最厚，愈向前愈薄，在视神经的起
始处有一境界清楚略呈椭圆形的盘状结构，称视神经盘或视神经乳头。视神经盘中央
凹陷，称视盘陷凹，有视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，称生理性盲点。在视
神经盘的颞侧稍偏下方约 3.5mm 处，有一黄色小区，由密集的视锥细胞构成，称黄
斑。黄斑中央凹陷称中央凹，此区无血管，为感光最敏锐处。
（二）眼球的内容物
包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构透明而无血管，具有屈光作用。它们与角
膜合称为眼的屈光装置，使所视物体在视网膜上清晰成像。
1. 房水
房水为无色透明的液体，充填于眼房内。房水由睫状体产生，进入眼后房，经瞳
孔至眼前房，又经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼上、下静脉。房水
的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。
2. 晶状体
晶状体呈双凸透镜状，透明而富有弹性，位于虹膜和玻璃体之间，周缘由晶状体
韧带连于睫状突上。其实质由多层纤维构成。晶状体曲度过大，使物像落在视网膜前
方，形成近视；晶状体曲度过小，使物像落在视网膜后方，形成远视。
3. 玻璃体
玻璃体是无色透明的胶状物质，表面被覆玻璃体膜。它填充于晶状体与视网膜之
间，约占眼球内腔的后4/5。对视网膜起支撑作用。
强化练习
1.（单选题）下列选项中不属于眼球内容物的是（ ）。
A. 角膜
B. 晶状体
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第一篇 人体解剖学
C. 玻璃体
D. 房水
2.（多选题）光线从眼角膜投射到视网膜的过程中通过的结构有（ ）。
A. 巩膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 虹膜
【参考答案】1. A 2. BC
考点42 前庭蜗器
前庭蜗器包括前庭器和听器。前庭蜗器又称耳，包括外耳、中耳和内耳。外耳和
中耳是声波的收集和传导装置，内耳是声波和位觉刺激的感受器。
（一）外耳
外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜。
（1）耳郭。
（2）外耳道。
（3）鼓膜：也称耳膜，为一椭圆形半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。婴幼儿由
于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。
（二）中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，有传导声波的作用。
咽鼓管是位于鼓室前壁偏上部的一条很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓
室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。咽鼓管
咽口平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正
常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。
（三）内耳
内耳由骨迷路和膜迷路构成。
1. 骨迷路
骨迷路由后外上至前内下共分为三部分，即骨半规管、前庭和耳蜗。
2. 膜迷路
膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊，被内淋巴液填充。根据其与骨迷路的
对应关系依次分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。
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第一部分 医学基础知识理论知识
（1）膜半规管。
膜半规管位于骨半规管内，其形态类似于相应骨半规管，有三个，分别称为前膜
半规管、后膜半规管和外膜半规管。各自的膨大称为膜壶腹，其内壁的隆起称为壶腹
嵴，是位觉感受器。
（2）椭圆囊和球囊。
椭圆囊和球囊位于前庭内，为互相通连的两个膜性囊。椭圆囊在后上方，球囊在
前下方。椭圆囊与膜半规管相通，球囊与蜗管相通，二者囊内壁分别有椭圆囊斑和球
囊斑，是位觉感受器。
壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑统称为前庭器或位觉感受器。其中壶腹嵴能感受头部
旋转变速运动的刺激；椭圆囊斑和球囊斑能感受头部静止的位置及直线变速（加速或
减速）运动的刺激。
（3）蜗管。
蜗管位于耳蜗内。螺旋器是听觉感受器。
强化练习
1.（单选题）咽鼓管的作用是（ ）。
A. 传音
B. 引流中耳分泌物
C. 平衡中耳与大气压力
D. 无特别作用
2.（单选题）能感受声波刺激的感受器是（ ）。
A. 螺旋器
B. 壶腹嵴
C. 球囊斑
D. 椭圆囊斑
【参考答案】1. C 2. A
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第十一章 神经系统
考点43 神经系统的区分
1. 神经系统根据部位分类
（1）中枢部（中枢神经系统）：脑和脊髓。
（2）周围部（周围神经系统）：12 对脑神经和31 对脊神经。
2. 周围神经根据其在各器官和系统中的分布不同分类
（1）躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌。
（2）内脏神经：分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
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3. 周围神经根据功能分类
（1）感觉神经（传入神经）：将神经冲动自感受器传向中枢。
（2）运动神经（传出神经）：将神经冲动自中枢传向周围的效应器。
内脏神经中的传出神经即内脏运动神经：支配心肌、平滑肌和腺体，其活动不受人
的主观意志控制，故又称自主神经或植物神经，它们又可分为交感神经和副交感神经。
考点44 神经系统的组成
神经系统主要由神经组织构成，神经组织有两种主要的细胞成分，即神经细胞或
称神经元和神经胶质细胞或称神经胶质。
（一）神经元
神经元是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。
1. 神经元的构造
尽管神经元的形态各异，但每个神经元都可以分为胞体和突起两部分。
（1）胞体为神经元的代谢中心。
（2）突起是神经元的胞体向外突起的部分，按其形态构造分为树突和轴突。
①树突通常有多个，为胞体向外伸出的树枝状突起。树突基部较宽，向外逐渐变
细并反复分支，其小分支上有大量的微小突起，称树突棘，是接受信息的装置。
②轴突是由胞体发出的一条细长突起，其粗细在全长均匀一致，有的可呈直角发
出侧支。轴突的功能主要是传导由胞体发出的冲动，将其传递给其他的神经元或细胞
（肌细胞、腺细胞等）。
2. 神经纤维
（1）定义：神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹，称为神经纤维。
（2）分类：
①有髓纤维：若被髓鞘和神经膜共同包裹称有髓纤维。
②无髓纤维：仅为神经膜所包裹则为无髓纤维。
3. 突触
（1）定义：是神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的特化的接
触区域，通过它可实现细胞与细胞间的通讯。
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（2）分类：根据传递方式可分为化学突触和电突触。
①化学突触：化学突触是神经系统内信息传递的主要方式，是以释放化学递质为
中介的突触。化学突触包括三个部分：突触前部、突触后部、突触间隙。
②电突触：是以电位扩布的方式进行信息传递的突触。
（二）神经胶质细胞
分为中枢神经系统和周围神经系统的胶质细胞。主要对神经元起支持、营养、保
护和修复的作用。
（1）中枢神经系统的胶质细胞：有星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、
室管膜细胞等。
①星形胶质细胞：是胶质细胞中体积最大、数量最多的细胞。
②小胶质细胞：参与中枢神经系统的免疫、炎性反应及损伤修复。
③室管膜细胞：脉络丛处的室管膜细胞还有分泌脑脊液的功能。
（2）周围神经系统的胶质细胞：有施万细胞和卫星细胞等。
施万细胞：又称神经膜细胞，是周围神经系统的成髓鞘细胞。
强化练习
（多选题）神经元的突起是神经元胞体的延伸部分，由于形态结构和功能的不同，
可分为（ ）。
A. 尼氏体
B. 轴突
C. 树突
D. 神经元纤维
【参考答案】BC
考点45 脑
脑位于颅腔内，是中枢神经系统的最高级部位。一般将脑分为 6 部分：端脑、间
脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。
（一）脑干
脑干位于大脑下方，是大脑和脊髓之间的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自
下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。
在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中
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枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。
（二）小脑
小脑位居颅后窝，是机体重要的躯体运动调节中枢之一 ，其功能主要是维持身体
平衡、调节肌张力以及协调随意运动。小脑的分区：前庭小脑、脊髓小脑 、大脑小脑。
强化练习
（多选题）患者，老年男性，行头颅CT 检查提示脑干少量出血。出血部位可能
有（ ）。
A. 延髓
B. 脑桥
C. 中脑
D. 小脑
【参考答案】ABC
考点46 脊髓
（一）脊髓的位置和外形
脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍扁，外包被膜，与脊柱的弯曲一致。脊髓的
上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第1 腰椎下缘（新生儿可达第3 腰椎下
缘），全长42 ～45cm。脊髓的末端变细，呈圆锥状，称为脊髓圆锥。软脊膜由此向下
续为一条结缔组织细丝，即终丝，其下端附于第1 尾椎的背面，起固定脊髓的作用。
脊髓的全长粗细不等，有两个膨大部。第3 颈髓节段至第2 胸髓节段称颈膨大；
自第1 腰髓节段至第3 骶髓节段称腰骶膨大。
（二）脊髓的组成
脊髓由围绕中央管的灰质和位于外围的白质组成。
强化练习
（单选题）成人脊髓下缘平（ ）。
A. 第2 腰椎体上缘
B. 第1 腰椎体下缘
C. 第2 腰椎体下缘
D. 第3 腰椎体下缘
【参考答案】B
考点47 脑神经
脑神经亦称“颅神经”，是从脑发出的左右成对的神经，共12 对。其排列顺序通
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常用罗马数字序号表示，依次为：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、
Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副
神经和Ⅻ舌下神经。其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
口诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展。七面八庭九舌咽，迷副舌下神经全。
脑神经的名称、性质、连脑部位及进出颅腔的部位
顺序及名称
性质
连脑部位
进出颅腔的部位
Ⅰ嗅神经
感觉性
端脑
筛孔
Ⅱ视神经
感觉性
间脑
视神经管
Ⅲ动眼神经
运动性
中脑
眶上裂
Ⅳ滑车神经
运动性
中脑
眶上裂
Ⅴ三叉神经
混合性
脑桥
第1 支眼神经经眶上裂
第2 支上颌神经经圆孔
第3 支下颌神经经卵圆孔
Ⅵ展神经
运动性
脑桥
眶上裂
Ⅶ面神经
混合性
脑桥
内耳门→茎乳孔
Ⅷ前庭蜗神经
感觉性
脑桥
内耳门
Ⅸ舌咽神经
混合性
延髓
颈静脉孔
Ⅹ迷走神经
混合性
延髓
颈静脉孔
Ⅺ副神经
运动性
延髓
颈静脉孔
Ⅻ舌下神经
运动性
延髓
舌下神经管
强化练习
1.（单选题）下列选项中，与中脑相连的脑神经是（ ）。
A. 三叉神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 展神经
2.（多选题）下列选项中，与脑桥相连的脑神经有（ ）。
A. 面神经
B. 动眼神经
C. 副神经
D. 三叉神经
3.（多选题）一外伤患者，眼眶CT 检查发现眶上裂骨折，可能会受到损伤的神
经有（ ）。
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第一部分 医学基础知识理论知识
A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 三叉神经上颌支
【参考答案】1. C 2. AD 3. ABC
考点48 脊神经
脊神经组成：脊神经为连接于脊髓的周围神经部分，共31 对。每对脊神经连于一个
脊髓节段，由前根和后根组成。脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大，称脊神经节。
脊神经分部：根据脊神经与脊髓的连接关系，可将其分为5 部分，分别为颈神
经8 对（C1 ～C8），胸神经12 对（T1 ～T12），腰神经5 对（L1 ～L5），骶神经5 对
（S1 ～S5），尾神经1 对（Co1）。
脊神经前支形成的神经丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
（一）臂丛
1. 正中神经
由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配前臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌
面桡侧三个半指的皮肤。正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋
前，屈腕无力，拇、食指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为
“猿掌”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。
2. 尺神经
由内侧束发出，支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间
群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。尺神经在臂部损
伤时，运动障碍主要表现为屈腕力减弱，屈4、5 指的远节指关节不能屈曲及拇指内收
力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5 指
的指间关节弯曲，称为“爪形手”。
3. 桡神经
发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧两个半指的皮
肤。损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌群瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态，各手
指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。
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第一篇 人体解剖学
（二）骶丛
其主要分支为坐骨神经。坐骨神经为全身直径最粗大，行程最长的神经。坐骨神
经从骶丛发出后，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支。
胫神经损伤表现为“钩状足”。腓总神经损伤表现为“马蹄内翻足”， 行走时呈
“跨阈步态”。
强化练习
1.（单选题）下列选项中与“爪形手”形成有关的是（ ）。
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 脊神经
2.（单选题）出现“马蹄内翻足”损伤的神经是（ ）。
A. 胫神经
B. 腓总神经
C. 股神经
D. 闭孔神经
【参考答案】1. A 2. B
考点49 脊髓的被膜
1. 硬脊膜
硬脊膜厚而坚韧，上端附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续；在第2 骶椎水平逐
渐变细，包裹终丝；下端附于尾骨。
2. 脊髓蛛网膜
3. 软脊膜
软脊膜薄而富有血管，紧贴脊髓表面，并延伸至脊髓沟裂中，在脊髓下端移行为
终丝；在脊神经前、后根之间形成齿状韧带，该韧带尖端附于硬脊膜，起固定脊髓的
作用，还可作为椎管内手术的标志。
4. 被膜间的间隙
（1）硬膜外隙：位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间，内含疏松结缔组织、脂肪、淋
巴管、静脉丛和脊神经根。临床上行硬膜外麻醉就是将药物注入此间隙。
（2）硬膜下隙：位于硬脊膜和脊髓蛛网膜之间。
（3）蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，间隙内充满脑脊液。
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第一部分 医学基础知识理论知识
强化练习
（单选题）蛛网膜下隙（ ）。
A. 在硬脊膜与蛛网膜之间
B. 在蛛网膜与软脊膜之间
C. 脑的蛛网膜与软脑膜之间无此腔
D. 腔内呈负压
【参考答案】B
考点50 脑脊液
脑脊液为无色透明的液体，充满在脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内。脑脊
液由脑室脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带黏性。脑脊液属于细胞外
液。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，对维持颅压的相对稳定有重要作用。患
中枢神经系统疾病时，常常要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查，以协助诊断。
脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，
这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生
的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下隙。
最后经矢状窦旁的蛛网膜粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。
强化练习
（单选题）脑脊液产生于（ ）。
A. 脑和脊髓组织
B. 软膜
C. 脑室脉络丛
D. 蛛网膜
【参考答案】C
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第一篇 人体解剖学
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