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第一部分 医学基础知识理论知识
对躯体的空间位置、姿势、运动状态和运动方向的感觉。
（2）触- 压觉：是触觉和压觉的统称，由皮肤受到机械性刺激而引起，后者实际
上是持续性的触觉。触- 压觉是中枢损伤中最不易缺损的感觉。
（3）痛觉。
①痛觉的特点：痛觉感受器不易发生适应，属于慢适应感受器，因而痛觉可成为
机体遭遇危险的警报信号，对机体具有保护意义。
②躯体痛和内脏痛：
a. 躯体痛：包括体表痛和深部痛，发生在体表某处的疼痛称为体表痛。
b. 内脏痛：内脏痛常由机械牵拉、痉挛、缺血或炎症等刺激所引起。内脏痛具有
以下特点：定位不准确；发生缓慢；中空内脏器官（如胃、肠、胆囊和胆管等）壁上
的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对针刺、切割、烧灼等通常易引起
体表痛的刺激却不敏感；常伴有情绪和自主神经活动的改变，特别能引起不愉快的情
绪活动。
c. 牵涉痛：是指由某些内脏疾病引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的
现象。
考点41 视觉
视网膜的感光换能系统
在人和大多数脊椎动物的视网膜中存在两种感光换能系统，即视杆系统和视锥系统。
（1）视杆系统又称晚光觉或暗视觉系统，由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞
以及神经节细胞等组成。它们对光的敏感度较高，能在昏暗环境中感受弱光刺激而引
起暗视觉，但无色觉，对被视物细节的分辨能力较差。
（2）视锥系统又称昼光觉或明视觉系统，由视锥细胞和与它们相联系的双极细胞
以及神经节细胞等组成。它们对光的敏感性较低，只有在强光条件下才能被激活，但
视物时可辨别颜色，且对被视物体的细节具有较高的分辨能力。
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第二篇 生理学
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第十章 神经系统的功能
考点42 神经细胞及突触传递
（一）神经纤维传导兴奋的特征
①完整性；②绝缘性；③双向性；④相对不疲劳性。
（二）突触传递
1. 经典突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。
2. 突触传递
（1）电突触传递。
电突触传递的结构基础是缝隙连接。一般情况下，电突触传递具有双向性、低电
阻性和快速性等特点。
（2）化学性突触传递。
①在人和哺乳动物的神经系统中，化学性突触占大多数，化学性突触传递是神经
系统信息传递的主要形式。
②兴奋性和抑制性突触后电位：根据突触后膜发生去极化或超极化，可将突触后
电位（包括接头电位）分为兴奋性和抑制性突触后电位两种。此外，根据电位时程的
长短又可分为快、慢突触后电位两种。
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第一部分 医学基础知识理论知识
考点43 反射活动
（一）反射的分类
反射分为非条件反射和条件反射两类。非条件反射是指生来就有、数量有限、比
较固定和形式低级的反射活动。条件反射是指通过后天学习和训练而形成的反射，是
在非条件反射的基础上不断建立起来的，其类型和数量并无定数，可以建立，也能消
退，使人和高等动物对各种环境具有更加完善的适应性。
（二）反射的中枢控制
反射的基本过程是刺激信息经感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个
反射弧环节顺序传递的过程。传入神经元和传出神经元之间，在中枢只经过一次突触
传递的反射，称为单突触反射。体内唯一的单突触反射是腱反射。
（三）中枢兴奋传播的特征
突触传递明显不同于冲动在神经纤维上的冲动传导，其特征主要表现为以下几
个方面：①单向传播；②中枢延搁；③兴奋的总和；④兴奋节律的改变；⑤后发放与反
馈；⑥对内环境变化敏感和易疲劳。
考点44 神经系统对躯体运动的调控
（一）脊髓对躯体运动的调控作用
1. 脊髓休克
人和动物的脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失了反射活动能力而进入无反应状态
的现象称为脊髓休克，简称脊休克。脊休克的产生是离断的脊髓突然失去了高位中枢
（主要是从大脑皮层到低位脑干的下行纤维）对脊髓的控制作用所致。
2. 脊髓对姿势反射的调节
（1）屈肌反射和对侧伸肌反射。
①屈肌反射：脊动物在受到伤害性刺激时，受刺激一侧肢体关节的屈肌收缩而伸
肌舒张，使肢体屈曲，这一反射称为屈肌反射。屈肌反射具有保护意义，但不属于姿
势反射。
②对侧伸肌反射：该反射属于姿势反射，在保持身体平衡中有重要意义。
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第二篇 生理学
（2）牵张反射。牵张反射包括腱反射和肌紧张两种类型。
分类
腱反射
肌紧张
概念
快速牵拉肌腱时发生的牵张反射
缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射
效果
受牵拉的肌肉同步收缩，产生明
显动作
受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态，
但不表现为明显的动作
突触类型
单突触反射
多突触反射
特点
腱反射（膝反射、跟腱反射）是
体内唯一仅通过单突触反射即可
完成的反射
肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活
动，也是随意运动的基础
（二）去大脑僵直
在麻醉动物，于中脑上、下丘之间切断脑干，当麻醉药作用过去后，动物即表现
为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反张状态，这一现象称为去大
脑僵直。
（三）小脑的功能
前庭小脑
脊髓小脑
皮层小脑
组成
绒球小结叶
小脑前叶和后叶的中间带区
（包括蚓部和半球中间部）
半球外侧部
功能
控制躯体平衡和眼球
运动
调节正在进行的动作，协调
大脑皮层对随意运动的控制
参与运动的策划和运动程
序的编制
伤后表现
站立不稳、步基宽、容
易跌倒，但随意运动仍
能协调；位置性眼震颤
运动变得笨拙，随意运动不
能很好地控制，意向性震颤，
小脑性共济失调，四肢乏力
一般无症状；可有起始运
动延缓和已形成的快速而
熟练的动作的缺失
考点45 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节
自主神经系统是指调节内脏活动的神经系统，也称内脏神经系统。
交感神经兴奋
副交感神经兴奋
循环
心率增快，心缩力增强
不重要脏器血管收缩（内脏、皮肤、唾液腺）
骨骼肌血管舒张（交感节后胆碱能纤维释放
胆碱与M 受体结合）
心率减慢，心缩力减弱
软脑膜、外生殖器等血管舒张
呼吸
支气管平滑肌舒张
支气管平滑肌收缩，黏液分泌增加
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第一部分 医学基础知识理论知识
交感神经兴奋
副交感神经兴奋
消化
分泌黏稠唾液
胃肠蠕动和胆囊活动减弱，括约肌收缩
分泌稀薄唾液
胃肠蠕动和胆囊活动增强，括约肌
舒张
泌尿
逼尿肌舒张，括约肌收缩
逼尿肌收缩，括约肌舒张
眼
瞳孔扩大
瞳孔缩小，泪腺分泌增加
皮肤
竖毛肌收缩，汗腺分泌
—
代谢
血糖升高（糖原分解增加，胰岛素分泌减少）血糖降低（糖原分解减少，胰岛素
分泌增加）
思维导图
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第十一章 内分泌
考点46 激素
（一）激素的化学性质
激素分子形式多样，其化学性质直接决定激素对靶细胞的作用方式。激素一般按
续表
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第二篇 生理学
化学结构可分为胺类、多肽或蛋白质类、脂类激素。
（二）激素作用的一般特征
相对特异性作用；信使作用；高效作用；相互作用。
考点47 下丘脑- 垂体及松果体内分泌
下丘脑与垂体在结构与功能上密切联系，形成下丘脑- 垂体功能单位，包括下丘
脑- 腺垂体系统和下丘脑- 神经垂体系统两部分。
（一）下丘脑- 腺垂体内分泌
生长激素（GH）：腺垂体中含量最多的激素。
生物作用：①促进生长，对机体各器官组织都有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉
和内脏器官的作用最为显著，故也被称为躯体刺激素。幼年期生长激素分泌不足，患
儿生长停滞，身材矮小，称为侏儒症；相反，幼年期生长激素分泌过多则最终可患巨
人症。成年后，如果生长激素分泌过多，表现为手足粗大、指趾末端如杵状、鼻大唇
厚、下颌突出及内脏器官增大等现象，称为肢端肥大症。②调节新陈代谢：GH 能调
节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢。GH 可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄
糖消耗，升高血糖水平。③参与机体的应激反应与免疫调节等。
（二）下丘脑- 神经垂体内分泌
神经垂体为下丘脑的延伸结构。下丘脑视上核和室旁核等部位大细胞神经元轴突
延伸投射终止于神经垂体，形成下丘脑- 垂体束。视上核和室旁核等处合成的血管升
压素和缩宫素，经长轴突运输终止于神经垂体的末梢并储存。
（1）血管升压素（VP）也称抗利尿激素（ADH）。VP 生理水平的升高可促进肾
重吸收水，浓缩尿并减少尿量。在机体脱水或失血等情况下，VP 的释放量明显增加，
可使血管广泛收缩，特别是内脏血管。
（2）缩宫素的主要作用是在妇女分娩时刺激子宫强烈收缩和在哺乳期促进乳汁
排出。
（三）松果体内分泌
松果体因形似松果而得名，也称松果腺。松果体主要合成和分泌激素的代表是褪
黑素。
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第一部分 医学基础知识理论知识
褪黑素对神经系统影响广泛，主要表现为镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、抗抑郁等。
强化练习
（单选题）下列与生长激素分泌异常无关的疾病是（ ）。
A. 呆小症
B. 肢端肥大症
C. 侏儒症
D. 巨人症
【参考答案】A
考点48 甲状腺内分泌
甲状腺是人体最大的内分泌腺，也是唯一能将生成的激素大量储存在细胞外的内
分泌腺。
（一）甲状腺激素（TH）
正常人甲状腺储备的甲状腺激素形式主要为T4。
（二）甲状腺激素的合成与分泌
1. 甲状腺激素合成的条件
碘和甲状腺球蛋白是TH 合成的必需原料。甲状腺滤泡上皮细胞是合成和分泌
TH 的功能单位，并受促甲状腺激素（TSH）的调控。
2. 甲状腺激素的作用
TH 几乎作用于机体的所有组织，从多方面调节新陈代谢与生长发育，是维持机
体功能活动的基础性激素。
（1）促进生长发育：TH 能与GH 协同调控幼年期的生长发育。TH 可刺激骨化中
心发育成熟，加速软骨骨化，促进长骨和牙齿生长。TH 缺乏将影响GH 正常发挥作
用，导致长骨生长缓慢和骨骺闭合延迟。先天性甲状腺发育不全的患儿出生时的身长
可基本正常，但脑的发育已受累。
（2）调节新陈代谢。
①增强能量代谢。
②调节物质代谢：TH 广泛影响物质的合成代谢和分解代谢，因此十分复杂。
a. 糖代谢：TH 能加速小肠黏膜吸收葡萄糖、外周组织利用糖以及糖原的合成与
分解，因而可提高糖代谢速率。
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第二篇 生理学
b. 脂类代谢：TH 能促进脂肪的合成与分解，因而可加速脂肪代谢速率。
c. 蛋白质代谢：在生理情况下，TH 能促进DNA 转录过程和mRNA 形成，促进
结构蛋白质和功能蛋白质的合成，有利于机体的生长发育及维持各种功能活动，表现
为正氮平衡。
（3）影响器官系统功能：TH 是维持机体基础性活动的激素，对各器官系统功能
几乎都有不同程度的影响，大多继发于TH 促进机体代谢和耗氧过程。
考点49 甲状旁腺、维生素D 与甲状腺C 细胞内分泌
甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）、甲状腺C 细胞分泌的降钙素（CT）以及
钙三醇［1，25- （OH） 2-D3］是共同调节机体钙、磷代谢稳态的三种基础激素，习惯
称为钙调节激素。钙与磷是机体构建和多种功能活动所必需的基本元素。
（一）甲状旁腺激素的生物作用与分泌调节
PTH 主要由甲状旁腺主细胞合成和分泌。
1. 生物作用
总效应主要是升高血钙和降低血磷。
（1）对肾脏的作用：PTH 主要促进肾远曲小管和集合管重吸收Ca
2+，减少尿钙的
排泄，升高血钙。
（2）对骨的作用：PTH 可直接或间接作用于各种骨细胞，调节骨转换，既促进骨
形成，又促进骨吸收，作用较复杂。骨转换过程中骨吸收和骨形成保持平衡，维持骨
的正常结构及其更新。
2. 分泌调节
（1）血钙水平：血钙降低可促进PTH 合成和分泌。
（2）其他因素：血磷升高可促进PTH 的mRNA 表达，也可通过降低血钙和钙三
醇水平，间接刺激PTH 的分泌。
（二）维生素D 的活化、作用与生成调节
1. 钙三醇的生成
维生素D3 也称胆钙化醇，是胆固醇的开环化合物，可由肝、乳、鱼肝油等食物
中获取，也可在紫外线照射下，由皮肤中7- 脱氢胆固醇转化而来。维生素D3 分子需
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第一部分 医学基础知识理论知识
要经过两次羟化才能生成具有生物活性的钙三醇。
2. 钙三醇的生物作用
钙三醇可防止血钙的异常升高与降低。
（1）对小肠的作用：钙三醇可促进小肠黏膜上皮细胞吸收Ca
2+。
（2）对骨的作用：给予缺乏维生素D 的动物以钙三醇替代治疗，结果显示钙三
醇的净效应是增加Ca
2+ 沉积于骨。钙三醇对动员骨钙入血（直接）和Ca
2+ 沉积于骨
（间接）都有作用。
（3）对肾脏的作用：钙三醇能与PTH 协同促进肾远曲小管对钙和磷的重吸收。
（三）降钙素的生物作用与分泌调节
1. 生物作用
降钙素（CT）的主要靶器官是骨和肾脏，主要通过抑制破骨细胞的活动和促进
成骨细胞的活动，以及增强肾脏对钙、磷的排泄而产生降低血钙和血磷的效应。
（1）对骨的作用：破骨细胞与成骨细胞均含有CT 受体。
（2）对肾脏的作用：CT 能减少肾小管对钙、磷、镁、钠及氯等离子的重吸收，
特别是使尿中钙和磷的排出量增多，从而降低血钙和血磷。
2. 分泌调节
（1）血钙水平：CT 的分泌主要受血钙水平的调节。血钙浓度增加时，CT 分泌增多。
（2）其他因素：进食可刺激CT 分泌。
强化练习
（单选题）关于甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的功能，下列描述正确的
是（ ）。
A. 滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素；滤泡旁细胞释放出降钙素及生长抑素
B. 滤泡上皮细胞合成和分泌降钙素及生长抑素；滤泡旁细胞释放出甲状腺激素
C. 滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素；滤泡旁细胞释放出甲状腺激素
D. 滤泡上皮细胞合成甲状旁腺激素；滤泡旁细胞合成降钙素及生长抑素
【参考答案】A
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第二篇 生理学
考点50 胰岛内分泌
（一）胰岛素的生物作用
1. 对糖代谢的作用：胰岛素具有降低血糖的作用，它是通过增加血糖的去路及减少
血糖的来源而实现的。（1）促进肌肉摄取、储存和利用葡萄糖。（2）促进肝脏摄取、
储存和利用葡萄糖。
2. 对脂肪代谢的作用：胰岛素可促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解和利用，
降低血中脂肪酸的浓度。
3. 对蛋白质代谢的作用：胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。
4. 对电解质代谢的作用：胰岛素可促进K
+、Mg
2+ 及磷酸盐进入细胞，参与细胞
物质代谢活动。
5. 对生长的作用：在促进机体生长方面，胰岛素与生长激素具有协同作用。
（二）胰岛素的分泌调节
1. 营养成分的调节作用
血中葡萄糖水平是调节胰岛素分泌最重要的因素。
2. 激素的调节作用
多种激素参与对胰岛素分泌的调节：①胃肠激素；②胰岛激素；③其他激素：生长
激素、糖皮质激素及甲状腺激素等。
3. 神经调节
胰岛β 细胞受迷走神经和交感神经的双重支配。
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第一部分 医学基础知识理论知识
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第十二章 生殖
考点51 睾丸的功能及其调节
男性生殖系统的主性器官是睾丸，附属性器官包括输精管道（附睾、输精管、射
精管和尿道）、附属腺（精囊腺、前列腺和尿道球腺）以及外生殖器等。
（一）睾丸的生精作用
睾丸的生精作用是指精原细胞发育为成熟精子的过程。从精原细胞发育成为精子
的整个过程称为一个生精周期。人类的生精周期平均需要两个半月左右的时间。
（1）精子的生成过程：精子的生成是在睾丸的曲细精管内完成的，曲细精管由生
精细胞和支持细胞构成。
（2）支持细胞：支持细胞位于曲细精管的管壁中，其体积较大，从曲细精管基膜
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第二篇 生理学
一直伸达腔面，在精子的生成和发育过程中具有重要的作用。
（二）睾丸的内分泌功能
雄激素：雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮。
（三）睾丸功能的调节
睾丸的生精作用和内分泌功能均受下丘脑- 腺垂体的调节。
考点52 卵巢的内分泌功能
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢还可分泌多种肽类激
素。体内的雌激素有三种，包括雌酮、雌二醇和雌三醇，雌二醇的活性最强，雌酮和
雌三醇的活性分别为雌二醇的10% 和1%。卵巢分泌的雌激素主要为雌酮和雌二醇，
两者可相互转化，最终代谢产物为雌三醇。
作用方面
雌激素
孕激素
卵巢
促进排卵
抑制排卵
输卵管和子宫活动
促进
抑制
是否有利于安胎和着床
否
是
阴道上皮
增生角化
加快脱落
子宫内膜
增生变厚
转为分泌期内膜
乳房
导管发育
腺泡发育
特有作用
促进第二性征出现并维持，
降低血浆胆固醇
扩血管，扩消化道，升高体温
雄激素的生理作用：女性体内有少量雄激素，主要由卵泡内膜细胞和肾上腺皮质
网状带细胞产生，适量的雄激素配合雌激素可刺激女性阴毛与腋毛的生长。
思维导图
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