【PPT】冠心病的预防与护理 | 护理模板分享

部分冠心病患者症状并不典型，识别与处置疏漏，极易诱发危重心脏事件，梳理临床核心要点如下。

一、冠心病相关知识

冠心病由冠脉粥样硬化造成血管狭窄闭塞，引发心肌缺血缺氧。分型包含稳定心绞痛、不稳定心绞痛、急性心梗、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。

危险因素分不可改变与可改变，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、压力大、缺乏运动均可加速发病。典型心绞痛为胸骨后压榨痛；心梗胸痛持续时间长，伴大汗濒死感，老年、糖尿病患者可呈无痛表现。

二、冠心病的急救措施

心绞痛发作就地休息，舌下含服硝酸甘油，维持气道通畅。三次含服无效即刻呼叫120。

疑似急性心梗嘱患者静卧，禁止活动。发生心跳骤停，确认环境安全后实施心肺复苏，胸外按压配合人工呼吸，同步记录发作信息供诊疗参考。

三、冠心病诊断与治疗

依靠病史查体，结合静息心电图、动态心电图、冠脉造影明确诊断。治疗分为一般干预、药物、介入、外科搭桥。

常用药物有β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、抗血小板及抗凝药。支架介入、搭桥用于冠脉重度狭窄，术后仍需长期服药控制危险因素。

 四、并发症与处理措施

常见并发症：心衰、心律失常、急性心梗、心源性休克、机械损伤、脑卒中、猝死。

心衰使用利尿剂及心肌重构抑制药物；恶性心律失常予以药物干预，室颤即刻电除颤；心梗及时再灌注治疗；心源性休克给予循环支持；机械并发症评估外科手术；栓塞性脑卒中开展抗凝及康复干预。

五、冠心病的预防

落实三级预防。一级预防针对高危人群，管控血压、血脂、血糖，低盐低脂饮食，规律运动，戒烟控重，定期筛查。

二级预防面向已患病者，规范用药，改善生活方式，防止病情进展复发。

三级预防针对重症心脏事件患者，监护加综合治疗，配合心脏康复，提升生存质量。

 六、冠心病的护理

宣教规避诱因，防止情绪激动、过饱、受寒、过度运动、脱水缺氧。饮食控总热量，低脂限钠，增加膳食纤维，保持排便通畅。

运动循序渐进，可选散步、太极等。做好用药宣教，督促遵医嘱服药，识别药物不良反应。出院指导合理作息，管控基础病，胸痛加重伴冷汗及时就诊。