护士资格考试中有关首选的知识点汇总

护考中有这样一类题——题干只给你一个疾病名或症状，选项却摆着四五个药物、检查或治疗方案让你选。每年考完都有人拍大腿："又是'首选'，我背过但考场上就是记混了！"没错，"首选"题就是护考的送分题，也是丢分题。答案固定、出题规律，背一个拿一分，但偏偏知识点又多又碎，东一个西一个，教材翻半天都凑不齐。今天这篇，我们直接把历年高频"首选"知识点全部拆成三类——首选药物、首选检查、首选治疗——按系统逐条列清，收藏背完直接上考场就能用。

一、首选药物

心绞痛发作——硝酸甘油舌下含服

急性心肌梗死止痛——哌替啶（杜冷丁）或吗啡

高血压急症——硝普钠静脉滴注

心脏骤停/心肺复苏——肾上腺素（1mg iv，每3~5min重复）

慢性心衰——血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

洋地黄中毒致室性心律失常——苯妥英钠

房颤伴心室率快——地高辛

阵发性室上性心动过速（PSVT）——腺苷

心房颤动急性期——同步电复律

心室颤动——非同步直流电除颤

肥厚型心肌病——β受体拮抗药

变异型心绞痛长期治疗——钙离子通道阻滞剂

支气管哮喘急性发作——短效β₂受体激动剂（沙丁胺醇）

哮喘长期控制——吸入型糖皮质激素（ICS）

肺炎链球菌肺炎——青霉素G

支原体肺炎——大环内酯类（红霉素/阿奇霉素）

军团菌肺炎——红霉素

支气管扩张中等量咯血——垂体后叶素（冠心病、高血压患者及孕妇忌用）

肺结核大量咯血——垂体后叶素

消化性溃疡/急性胃炎——质子泵抑制剂（奥美拉唑）

抑制胃酸——质子泵抑制剂

肝硬化腹水利尿——螺内酯

溃疡性结肠炎（轻中型）——柳氮磺吡啶（SASP）

细菌性阴道炎——甲硝唑

滴虫性阴道炎——甲硝唑

外阴阴道念珠菌病——咪康唑/制霉菌素

川崎病——阿司匹林＋丙种球蛋白

热性惊厥——地西泮

维生素D缺乏性手足搐搦症止惊——10%水合氯醛或地西泮

法洛四联症阵发性缺氧发作——普萘洛尔

过敏性休克——盐酸肾上腺素

青少年甲亢——甲巯咪唑

感染性心内膜炎/猩红热/流脑/丹毒——青霉素

细菌性痢疾——喹诺酮类（环丙沙星）

流行性脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶

伤寒/副伤寒——氯霉素或氟喹诺酮类

艾滋病（HIV）——齐多夫定

斑疹伤寒/恙虫病——多西环素

阴道滴虫/阿米巴原虫——甲硝唑

金黄色葡萄球菌骨髓炎——克林霉素

全身性深部真菌感染——两性霉素B

二、首选检查与诊断方法

心律失常——心电图

癫痫——脑电图

肝癌定位检查——B型超声

肝癌定性——甲胎蛋白（AFP）

直肠癌最重要的检查——直肠指检

子宫肌瘤——B型超声

子宫内膜异位症确诊——腹腔镜检查

子宫内膜癌——诊断性刮宫

宫颈癌确诊——宫颈活组织检查

乳腺癌明确诊断——活组织病理检查

甲亢——血清FT₃、FT₄

尿培养——晨尿

小儿缺氧缺血性脑病——头颅B超

成人缺血性脑病——CT

IgA肾病——肾穿刺活检

尿路感染——清洁中段尿培养

霍乱确诊——粪便培养

食管胃底静脉曲张破裂出血——胃镜（兼具诊断与治疗）

骨盆入口狭窄（抬头不入盆）——测量对角径

肾结核——尿沉渣涂片抗酸染色

血尿鉴别——相差显微镜/尿沉渣镜检

三、首选治疗与护理措施

休克——中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）

哮喘/急性左心衰——端坐卧位

昏迷患者——去枕平卧位

急性肺水肿（输液反应）——端坐位、双腿下垂

腹部术后/胃大部切除——半坐卧位

高渗性脱水——5%葡萄糖液

等渗性脱水（外科最常见）——平衡盐溶液

低渗性脱水严重时——3%~5%高渗盐水

补液原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾

休克首要处理——补充血容量

有症状胆囊结石——腹腔镜胆囊切除术

肝外胆管结石——胆总管切开取石+T管引流

胰头癌——胰十二指肠切除术

肠套叠——空气灌肠复位

食管癌——手术治疗

胃癌——胃癌根治术

瘢痕性幽门梗阻——手术治疗

绒毛膜癌——化疗

不稳定性骨折——人工股骨头置换术

COPD氧疗——持续低流量（1~2L/min）吸氧

哮喘防治最有效措施——脱离变应原

治疗特发性中枢性尿崩症——去氨加压素

主动脉瓣重度狭窄——根治性治疗