腰痛时,这2个动作做不了,说明问题比你想的更复杂.
很多人腰痛,以为休息几天就好。但如果你发现自己在腰痛的同时,有两个简单的动作做不了,那你的问题就不是普通的腰肌劳损,很可能腰椎间盘突出压迫到了神经。这两个动作分别是弯腰摸脚尖和直腿抬高。
第一个动作:弯腰摸脚尖。 你站直,双腿伸直,慢慢弯腰,用手去碰脚尖。正常情况下,即使腰疼,你也能弯下去一点,可能碰不到脚尖但能到小腿中部。但如果你弯腰不到30度就卡住了,感觉腰像被什么东西顶住,同时从屁股到大腿后侧一条线地疼,这就不是肌肉的问题了。这个动作做不了,说明你的椎间盘已经突出,而且压迫到了神经根。弯腰时椎间盘后部压力增加,突出的髓核进一步挤压神经,产生放射性疼痛。很多腰突患者不是不想弯腰,是根本弯不下去。如果你强行弯腰,疼痛会非常剧烈,而且可能导致突出加重。
第二个动作:直腿抬高。 你平躺在床上,双腿伸直,慢慢把一条腿抬起来,膝盖不能弯。正常人能抬到70度左右,感觉大腿后侧有点牵拉感,但不疼。如果你抬到30到50度时就出现从屁股放射到腿的剧烈疼痛或者麻木,这叫直腿抬高试验阳性,是腰椎间盘突出的典型体征。说明突出的椎间盘正好压在坐骨神经上,抬腿时神经被拉紧,压在突出物上,产生疼痛。如果你两个腿都能轻松抬到70度不疼,即使腰痛,也基本可以排除腰突压迫神经。如果你抬不起来,或者一抬就放射痛,说明问题比你以为的严重得多。
为什么这两个动作做不了,问题就更复杂。普通的腰肌劳损,疼痛在腰部两侧肌肉,弯腰时会酸,但你能弯下去,抬腿也不会有放射性疼痛。而腰椎间盘突出压迫神经时,弯腰和抬腿都会导致神经被牵拉或挤压,产生从腰部到腿部的放射性疼痛或麻木。这不是忍忍就能过去的,也不是按摩贴膏药能解决的。
如果你发现自己做不了这两个动作,同时伴有小腿或脚趾的麻木、感觉迟钝、走路腿发软,那说明神经受压已经比较明显。你需要去医院做腰椎磁共振,看清楚是哪个椎间盘突出了,压到哪根神经。根据突出程度选择治疗方式。轻度的可以卧床休息、消炎止痛药、康复理疗。中重度的可能需要微创手术,比如椎间孔镜。不要拖到脚趾翘不起来,或者出现大小便困难才去,那时神经可能已经发生不可逆的损伤。
如果你这两个动作都能做,只是弯腰时腰酸、抬腿时大腿后侧紧但不放射到小腿,那多半是腰肌劳损或腘绳肌紧张,问题不大。通过改变姿势、热敷、拉伸、核心训练可以改善。
最后说句实在话。腰痛不是小事,但光凭痛的位置和程度很难判断是肌肉还是神经。你只需做两个动作,弯腰摸脚尖和直腿抬高。做得顺,多半是肌肉问题。做不了或者一做就放射痛,赶紧去做磁共振。
你现在弯腰能摸到哪里?直腿抬高能抬多高?抬腿时疼痛是只在大腿后侧还是放射到小腿?欢迎在评论区说出来,我帮你分析。
夜雨聆风